Pratique du tiers payant intégral généralisé par les médecins généralistes en Aquitaine : une étude auprès de 12 médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Practice of generalized third-party payment system by general practitioners in Aquitaine: a study of 12 general practitioners

Pratique du tiers payant intégral généralisé par les médecins généralistes en Aquitaine : une étude auprès de 12 médecins généralistes

Abstract

Background: the bill to introduce mandatory generalized third-party payment system was finally scrapped in 2017. A large number of general practitioners were opposed to its implementation. However, some already practice the generalized third-party payement system in a complete way, i.e. the total absence of advance payment for all their patients. Objective: to determine and describe the motivations, satisfactions and difficulties experienced by general practitioners practicing the generalized third-party payment system in Aquitaine. Method: qualitative study by semi-directed interviews with private general practitioners in Aquitaine practicing the integral generalized third-party payment system. After theoretical saturation of the data, an analysis of the transcribed verbatim revealed significant categories. Results: 12 interviews were conducted. Doctors practice the integral generalized third-party payment system mainly to facilitate access to care for all and to remove money from the consultation. Doctors say they are satisfied with the integral third-party payment system, which allows them to simplify the doctor-patient relationship for the sole purpose of care, as well as to lighten their accounting. The main difficulties with the full third-party payment system are its administrative burden and the difficulties of payment by mutual insurance companies. On the other hand, third-party payment does not encourage medical consumerism, the devaluation of the profession or dependence on paying organizations. Conclusion: because of its technical and administrative complexity, integral third-party payment system is difficult to generalize in its current state. The introduction of a single contact person would make integral third-party payment system acceptable to the rest of the general practitioners.
Contexte : le projet de loi visant à instaurer le tiers payant généralisé obligatoire a finalement été supprimé en 2017. Un grand nombre de médecins généralistes sont opposés à sa mise en place. Cependant, certains pratiquent déjà le tiers payant généralisé de façon intégrale, soit l’absence totale d’avance des frais pour tous leurs patients. Objectif : déterminer et décrire les motivations, les satisfactions et les difficultés ressenties des médecins généralistes pratiquant le tiers payant intégral généralisé en Aquitaine. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes libéraux en Aquitaine pratiquant le tiers payant généralisé intégral. Après saturation théorique des données, une analyse du verbatim intégralement retranscrit a fait émerger des catégories signifiantes. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés. Les médecins pratiquent le tiers payant généralisé intégral principalement pour faciliter l’accès aux soins pour tous et pour écarter l’argent de la consultation. Les médecins se disent satisfaits du tiers payant intégral qui leur permet à la fois de simplifier la relation médecin-patient au seul soin ainsi que d’alléger leur comptabilité. Les difficultés principales du tiers payant intégral résident dans sa lourdeur administrative et les difficultés de paiement par les mutuelles. En revanche, le tiers payant ne favoriserait ni le consumérisme médical, ni la dévalorisation de la profession ni la dépendance vis à vis des organismes payeurs. Conclusion : en raison de sa complexité technique et administrative, le tiers payant intégral apparaît difficilement généralisable en l’état actuel. L’instauration d’un interlocuteur unique permettrait de rendre recevable le tiers payant intégral au reste des médecins généralistes.
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Dates and versions

dumas-03257375 , version 1 (10-06-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03257375 , version 1

Cite

Adrien Maurice. Pratique du tiers payant intégral généralisé par les médecins généralistes en Aquitaine : une étude auprès de 12 médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03257375⟩
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