Pronostic et suivi des patients infectés par le VIH, libérés du centre carcéral de Rémire-Montjoly de 2014 à 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Prognosis and follow-up of HIV-infected patients releasedfrom Rémire-Montjoly prison, in French Guianafrom 2014 to 2019

Pronostic et suivi des patients infectés par le VIH, libérés du centre carcéral de Rémire-Montjoly de 2014 à 2019

Abstract

The prevalence of HIV in French Guyana prison is 2.43% in 2018 compared to 0.26% in France. The prison population is a reservoir for HIV. Material and Method: This is a retrospective cohort study. The main objective is to describe the return to specialized consultations and follow-up of ARV treatment after incarceration. Population: Patients released from the Rémire-Montjoly prison between 2014 and 2019, with positive HIV serology during incarceration. Results: 89 patients, 83.1% of whom are men, with a median age at 43.9 years. Half of the patients (49.4%) are detected in prison. 48.9% of patients are on ARV at entry into custody and 84% are on ARV at the release. During the 27-month follow-up, there were between 48.6% and 56.3% specialized consultations, and between 35% and 32.9% reported ARV intake. Discussion: There is less follow-up than the general population. The release of ARV and access to social security could be two factors in maintaining care. Despite the offer of support for people in precarious situations in Guyana, HIV-positive people coming out of prison are fragile, and monitoring indicators are very pejorative. Conclusion: Despite the aging of pvvih in carcerated, there has been an improvement in indicators of intra-institutional management, with an increase in ART patients and virological control. Prison remains an opportunity for testing and returning to care. But without increased social support and exit planning, it is unlikely that monitoring indicators will improve.
La prévalence du VIH dans la population carcérale au centre pénitentiaire de Guyane est de 2.43% en 2018 versus 0.26% en France. La population carcérale est un réservoir pour le VIH. Matériel et Méthode: Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective. L’objectif principal est de décrire le retour en consultations spécialisées et le suivi de traitement ARV après l’incarcération. Population: les patients libérés du centre pénitentiaire de Rémire-Montjoly entre 2014 et 2019, avec une sérologie VIH positive lors de l’incarcération. Résultats: 89 patients, dont 83.1% d’hommes, avec un âge médian à 43.9 ans. La moitié des patients (49.4%) est dépistée en prison. 48.9% des patients sont sous ARV à l’entrée en détention et 84% sont sortis sous ARV. Durant les 27 mois de suivi, il y a eu entre 48.6% et 56.3% de consultations spécialisées, et entre 35% et 32.9% de prise d’ARV déclarée. Discussion: Le suivi est inférieur à celui de la population générale. La prise d’ARV en sortie de détention et l’accès à la sécurité sociale pourraient être deux facteurs de maintien dans le soin. Malgré l’offre d’accompagnement des personnes en situation précaire existant en Guyane, les pvVIH sortant de prison sont fragiles, et les indicateurs de suivi sont très péjoratifs. Conclusion: Malgré le vieillissement des pvVIH incarcérés, il y a une amélioration des indicateurs de prise en charge intra carcérale, avec une augmentation des patients sortants sous ARV, et un contrôle virologique. La prison reste une opportunité de dépistage et de retour dans le soin. Mais sans un renforcement de l’accompagnement social et de la préparation des sorties, il est peu probable que les indicateurs de suivi puissent s’améliorer.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThEse__Bellone_Arthur.pdf (1.93 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03261647 , version 1 (17-01-2022)

Identifiers

Cite

Arthur Bellone. Pronostic et suivi des patients infectés par le VIH, libérés du centre carcéral de Rémire-Montjoly de 2014 à 2019. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03261647⟩
22 View
78 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More