Objectif : décrire les caractéristiques BIRADS et évaluer la visibilité des cancers du sein en tomosynthèse, en fonction de leurs caractéristiques moléculaires. Matériels et méthodes : le comité d’évaluation de l’établissement a obtenu une dérogation au consentement des patientes pour cette étude rétrospective. Les patientes incluses devaient avoir un cancer du sein histologiquement prouvé et avoir bénéficié d’une tomosynthèse ainsi que d’une mammographie 2D. Les caractéristiques morphologiques et la visibilité des cancers en tomosynthèse et en mammographie 2D ont été évaluées en consensus par deux radiologues spécialisés en sénologie. Les caractéristiques à l’imagerie des cancers luminaux, triples négatifs (TN) et HER-2+ ont été comparées avec le test exact de Fischer. La différence de visibilité entre la tomosynthèse et la mammographie 2D a été comparée avec le test des rangs signés de Wilcoxon et celle entre chaque type moléculaire avec le test U de Mann Whitney. Résultats : cent onze patientes ont été incluses. En tomosynthèse, les cancers TN sont le plus souvent visibles sous la forme de masses aux contours microlobulés (P=0,02) alors que les cancers HER-2+ sont plus souvent associés à des microcalcifications (P=0,04). Les cancers avec un Ki67 faible (P=0,15), les moins agressifs (P=0,005), ceux avec des récepteurs aux oestrogènes (P=0,005), des récepteurs à la progestérone (P=0,005), un statut HER-2 négatif (P=0,024), ou un profil moléculaire luminal (P=0,012) ont une meilleure visibilité en tomosynthèse qu’en mammographie 2D alors qu’aucune différence n’a été observée entre les deux techniques pour les cancers TN (P=0,73) et avec un statut HER-2 positif (P=0,79). Conclusion : les cancers du sein semblent avoir des aspects spécifiques en tomosynthèse en fonction de leurs caractéristiques moléculaires. Par rapport à la mammographie 2D, la tomosynthèse augmente la visibilité des sous-types luminaux et des tumeurs les moins agressives en anatomopathologie.