Embolisation artérielle prostatique dans l’hypertrophie bénigne de prostate : comparaison des microsphères et d’un mélange Glubran/lipiodol - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Prostate Artery Embolization for Benign Prostatic Obstruction: Comparisons of Microsphere versus n-Butyl Cyanoacrylate Glue Technics

Embolisation artérielle prostatique dans l’hypertrophie bénigne de prostate : comparaison des microsphères et d’un mélange Glubran/lipiodol

Résumé

Objectives: Prostate artery embolization (PAE) is a promising alternative to surgery to treat lower urinary symptoms due to benign prostatic obstruction (BPO). PAE is mostly performed using microspheres as embolization agents. Our aim was to evaluate the feasibility, side effects and short-term performance of n-butyl cyanoacrylate glue (NBCA) compared with microspheres for PAE. Methods: This Institutional Review Board-approved, single-center, retrospective, cohort study included consecutive patients undergoing PAE from September 2017 to January 2020. Age, medical history, previous treatment, pre- and post-PAE prostatic volumes and International Prostate Symptom Scores (IPSS) were systematically analysed. Procedural duration, dosimetry, immediate and delayed complications were recorded. The main judgment criteria were the absolute and relative changes in IPSS at 3 months. Statistical analyses comprised unpaired t-tests, Wilcoxon tests, Chi-2 tests, uni- and multi-variate linear regression. Results: Sixty-two patients were recruited (median age: 65.9 years). Thirty-two were treated with microspheres and 30 with NBCA. Average procedure duration, scoping duration and received doses were significantly lower in the NBCA group (P=0.0011, 0.0001, and 0.0001, respectively). Immediate complications were all benign and there were no significant differences between the two groups (4/32 [12.5%] with microspheres versus 7/30 [23.3%] with NBCA, P=0.4335), nor for delayed complications (P=1). No association was found between the PAE techniques and the absolute change in IPSS (-10.2 ± 7.9 with microspheres versus -9.5 ± 7.6 with NBCA, P=0.7157). Conclusion: PAE using NBCA instead of microspheres is a safe and feasible endovascular treatment for symptomatic BPO, with an acceptable success rate and a low complication rate.
L'embolisation artérielle prostatique (EAP) est une alternative prometteuse à la chirurgie pour traiter les symptômes du bas appareil urinaire en lien avec l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP). L’EAP est réalisée traditionnellement à l’aide de microsphères comme agents d'embolisation. Notre objectif était d'évaluer la faisabilité, la sécurité et l’efficacité à court terme de la colle n- butyle cyanoacrylate (NBCA) par rapport aux microsphères pour l’EAP. Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique a inclus 62 patients consécutifs de septembre 2017 à janvier 2020. Les critères de jugement principaux étaient les variations absolues et relatives de l'IPSS à 3 mois. La durée moyenne de la procédure, la durée de scopie et la dose reçue étaient significativement plus faibles dans le groupe NBCA (P = 0,0011, 0,0001 et 0,0001, respectivement). Les complications immédiates étaient toutes bénignes et il n'y avait pas de différences significatives entre les deux groupes (4/32 [12,5%] avec microsphères versus 7/30 [23,3%] avec NBCA, P = 0,4335), ni pour les complications retardées (P = 1). Aucune association n'a été trouvée entre les techniques d’EAP et la variation absolue d'IPSS (-10,2 ± 7,9 avec des microsphères contre -9,5 ± 7,6 avec NBCA, p = 0,7157) L’EAP pratiquée à l’aide de NBCA est un traitement sûr et faisable pour traiter l’HBP symptomatique, avec un taux de réussite acceptable et un faible taux de complications. Ceci doit toutefois faire l’objet d’études plus approfondies, multicentriques et prospectives afin de développer au mieux cette technique.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03270740 , version 1 (25-06-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03270740 , version 1

Citer

Étienne Salet. Embolisation artérielle prostatique dans l’hypertrophie bénigne de prostate : comparaison des microsphères et d’un mélange Glubran/lipiodol. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03270740⟩
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