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Master Thesis

Les fluctuations non motrices dans la maladie de Parkinson : histoire naturelle et validation d'un questionnaire de dépistage

Résumé : Introduction : les fluctuations non-motrices (FNM) dans la maladie de Parkinson (MP) restent peu recherchées malgré leur impact sur la qualité de vie. Le manque d'outils de dépistage limite leur compréhension et leur prise en charge. Leur évolution dans la MP est également mal comprise. Nos objectifs étaient de valider un hétéro-questionnaire des FNM dans la MP à différents stades de la maladie, et d’étudier l’histoire naturelle des FNM via ce questionnaire. Méthode : nous avons inclus des patients dans 15 centres en France. Faisant suite à plusieurs études sur les FNM, notre questionnaire final comprenait 22 FNM cliniquement pertinentes. L'évaluation a été répétée à un et deux ans pour étudier l'évolution des FNM. Nous avons réalisé une validation métrologique du questionnaire, et analysé les facteurs associés aux FNM et à leur évolution dans le temps. Résultats : 255 patients ont été inclus (42 non traités, 88 sans fluctuations motrices (FM) et 125 avec FM). Trois dimensions de FNM ont été retrouvées : Dysautonomique, Cognitif, Psychiatrique. La dimension Sensitive historiquement décrite n'a pas été confirmée statistiquement. Les antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer étaient un facteur de risque (FdR) des FNM et de leur aggravation dans le temps. L’évolution des FNM dépendait entre autres du type de FNM déjà présentes. Discussion : notre questionnaire a été validé pour différents stades de MP. Il était cliniquement cohérent avec trois dimensions homogènes. Il mettait en évidence un lien entre la fatigue, le trouble de l'accommodation visuelle, et les fluctuations cognitives ; et l'intégration des fluctuations sensitives aux fluctuations dysautonomiques. Il se concentrait exclusivement sur les FNM compte tenu des différences décrites entre FNM et FM. Nous avons apporté des éléments nouveaux concernant l’évolution des FNM, les facteurs prédictifs de leur évolution, et leurs FdR. Conclusion : notre étude a permis de valider un questionnaire diagnostic des FNM dans la MP, et de détailler plus précisément l’histoire naturelle des FNM.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03270893
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, June 25, 2021 - 11:08:32 AM
Last modification on : Tuesday, October 19, 2021 - 10:35:23 PM
Long-term archiving on: : Sunday, September 26, 2021 - 8:58:21 PM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03270893, version 1

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Citation

Florent Faggianelli. Les fluctuations non motrices dans la maladie de Parkinson : histoire naturelle et validation d'un questionnaire de dépistage. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03270893⟩

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