Agressions armées en Guadeloupe : étude descriptive et rétrospective, de juillet 2017 à juin 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Arm injuries in Guadeloupe : a descriptive and restrospective study between July 2017 and June 2019

Agressions armées en Guadeloupe : étude descriptive et rétrospective, de juillet 2017 à juin 2019

Résumé

Background : After French Guiana, Guadeloupe is the DOM with the highest incidence of armed attacks. Knowledge of its epidemiology is necessary to improve the medical care of these patients. Methods : This retrospective observational study, conducted in Guadeloupe, included all victims with stab or firearm injuries examined at the UML of teaching hospital, between 1 July 2017 and 30 June 2019. Suicides were excluded. The data are in absolute, percentage or median values, compared by the χ2 test and the Fisher exact test, and then a multivariate analysis is performed to look for factors predictive of mortality. Typical profiles with common characteristics are determined by a "latent class analysis". Results : Over the 2 years of the study, 404 victims were counted; 101 excluded due to lack of data, and 304 analysed. The majority were men (sex ratio M/F 8.5), young people (median age 31.5), stabbing victims (n=191) attacked in a delinquent context (70%), in the evening or at night (68%). The ratio of firearms to stabbing is 1:1.2. The mortality rate is 10% (n=30). The majority of victims die from firearms (p<0.001) following a thoracic lesion (p<0.001). We distinguish two typical profiles: a class of individuals in active employment, victims of robbery on the public highway, presenting little ballistic trauma. Profile 2: victims of delinquency or settling of scores, in a precarious social context (unemployed or temporary), who present more serious injuries caused by a stab weapon. Discussion : Armed assaults in Guadeloupe involve young men attacked in the evening or at night, mostly with knifes or machetes. Death occurs quickly, mostly caused by a thoracic lesion due to firearm. We identify two types of victims : the "robbed" type presents less severe injuries despite the use of firearms in the majority of cases, and the delinquency victim type; assaulted with weapons, presenting severe injuries due to penetrating thoracic trauma. Prevention and the fight against arms trafficking are two main lines of action to avoid these situations.
Contexte : La Guadeloupe est, après la Guyane, le DOM où l'incidence des agressions armées est la plus élevée. La connaissance de son épidémiologie est nécessaire pour améliorer la prise en charge médicale de ces patients. Objectif : L'objectif de notre étude est d'explorer l'épidémiologie des agressions armées en Guadeloupe pour définir des facteurs prédictifs de mortalité et d'identifier des profils types de victimes. Méthode : Cette étude observationnelle rétrospective, réalisée en Guadeloupe, incluait toutes les victimes présentant des lésions causées par une arme blanche ou une arme à feu, examinées à l'UML du CHUG, entre le 1er juillet 2017 et le 30 juin 2019. Les suicides sont exclus. Les données sont en valeurs absolues, pourcentages ou médianes, comparées par le test de χ2 et le test exact de Fisher, puis une analyse multivariée est réalisée à la recherche de facteurs prédictifs de mortalité. Les profils types, présentant des caractéristiques communes, sont détermines grâce à une « modélisation des classes latentes ». Résultats : Sur les 2 ans de l'étude, 404 victimes sont recensées ; 101 exclues par manque de données, et 304 analysés. Il s'agit majoritairement d'homme (sexe ratio H/F 8,5) jeunes (age médian 31,5), victimes d'arme blanche (n=191) agressés dans un contexte de délinquance (70%), le soir ou la nuit (68%). Le rapport arme à feu / arme blanche est 1/1,2. Le taux de mortalité est de 10% (n=30). Les victimes décèdent majoritairement des armes à feu (p<0,001) suite à une lésion thoracique (p<0,001). Nous distinguons deux profils type : une classe d'individus en activité professionnelle, victimes de braquage sur la voie publique, présentant des traumatisme balistiques peu vulnérant. Une seconde classe ; victimes de la délinquance ou de règlement de compte, au contexte social précaire (chômage ou intérim), qui présentent des lésions plus graves, causées par une arme blanche. Conclusion : Les agressions armées en Guadeloupe touchent l'homme jeune agressé le soir ou la nuit, majoritairement à l'arme blanche. Le décès survient rapidement, majoritairement causée par une lésion thoracique due à une arme à feu. Nous identifions deux profils de victimes : le type « braqué » présente des lésions moins sévères malgré l'utilisation d'arme à feu majoritairement et le type victime de délinquance ; agressées à l'arme blanche, présentant des lésions sévères par traumatisme pénétrant thoracique. Les messages de prévention et la lutte contre le trafic d'arme sont deux axes de lutte principaux pour éviter ces situations. Une filière de soins spécifique et la formation des équipes est nécessaire pour optimiser la prise en charge.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03275222 , version 1 (30-06-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03275222 , version 1

Citer

Mathilde Douchet. Agressions armées en Guadeloupe : étude descriptive et rétrospective, de juillet 2017 à juin 2019. Chirurgie. 2020. ⟨dumas-03275222⟩
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