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Master Thesis

Apport de l’IRM 3T 3D FLAIR dans les surdités brusques

Résumé : CONTEXTE Le développement récent de l’IRM a permis des progrès considérables dans l’enquête étiopathogénique des surdités brusques ; analyser ces résultats en relation avec l’examen clinique et les explorations audio-vestibulaires (EAV) peut permettre de comprendre les mécanismes sous-jacents et ainsi d’améliorer la prise en charge. OBJECTIF Rechercher la relation entre le type et degré de surdité et le profil de l’IRM labyrinthique 3 Tesla (3 T) en séquences three dimension-fluid attenuated inversion recovery (3D FLAIR) sans et avec injection de produit de contraste. MÉTHODE Tout patient adulte présentant une surdité brusque entre mai 2019 et février 2021 a été inclus de manière prospective. Ils ont bénéficié d’EAV comportant une audiométrie tonale et vocale, des otoémissions acoustiques provoquées, des potentiels évoqués auditifs précoces, des potentiels évoqués otolithiques myogéniques et d’une vidéonystagmographie. Une IRM centrée sur le labyrinthe avec des séquences T1, T2, 3D FLAIR et des acquisitions précoces (10 min) et tardives (4h) après injection de gadolinium était réalisée de façon concomitante. RÉSULTATS Parmi les trente-cinq patients (36 oreilles) inclus, 6 oreilles (16,7 %) présentaient une atteinte isolée sur les fréquences graves, 5 oreilles (13,9 %) une atteinte isolée sur les fréquences aiguës et 25 oreilles (69,4 %) une atteinte sur tout le spectre auditif (âge moyen : 54 ans ; sex-ratio H/F=20/15). L’IRM montrait en analyse subjective une anomalie de signal dans 72,2 % des cas. La base de la cochlée était toujours atteinte. Quand l’apex était concerné, une surdité sur les fréquences graves était notée dans 17 cas sur 19 (89,5 %). Une anomalie de signal vestibulaire signait une atteinte auditive plus importante, en terme fréquentiel et de seuil auditif. CONCLUSION L’analyse fine de l’IRM 3T 3D FLAIR lors de surdités brusques montre une atteinte cochléaire très fréquente, constamment sur le tour basal, mais sans valeur localisatrice nette.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03281408
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Thursday, July 8, 2021 - 10:58:19 AM
Last modification on : Friday, July 9, 2021 - 4:46:11 AM

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Thèse COMPAGNONE Luce.pdf
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  • HAL Id : dumas-03281408, version 1

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Luce Compagnone. Apport de l’IRM 3T 3D FLAIR dans les surdités brusques. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03281408⟩

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