Trends of influenza vaccination coverage in pregnant women, a ten-year analysis from a French healthcare database - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Trends of influenza vaccination coverage in pregnant women, a ten-year analysis from a French healthcare database

Résumé

Background Pregnant women have a high risk of severe influenza, associated with obstetrical complications. The World Health Organization (WHO) has recommended influenza vaccination for all pregnant women since 2012, but the vaccination coverage remains low worldwide, especially in Europe, due to a lack of proposition from the health care providers, and a high refusal rate from the women. The primary aim of this study was to estimate the influenza vaccination coverage (IVC) in a population of pregnant women in France, and to analyse its evolution from 2009 to 2018. The secondary objective was to describe the vaccinated population and to find determinants associated with the vaccination. Methods This retrospective cohort study is based on the EGB French health care database, a representative sample of the French population containing data from the health insurance system. All pregnant women who delivered medically or spontaneously over the 2009-2018 period were included. Results In the 2009-2018 period, only 1.2% pregnant women were vaccinated against influenza (n=875/72 207; 95%CI 1.14-1.30). The IVC significantly increased after the 2012 WHO recommendation, from 0.33% to 1.79% (p<0,001) but remained low (4.1% in 2018). Women younger than 25 years old had a low coverage (0.6%) whereas women over 35 years old were more likely to get the influenza vaccine (1.7%; OR: 2.82, 95%CI 2.14-3.71). The vaccination behavior was not influenced by multifetal pregnancy or parity, but socio-economically deprived women were less likely to be vaccinated (OR: 0.81, 95%CI: 0.67-0.98). Women with pre-existing medical conditions had an overall higher vaccination rate (2.5%; OR: 2.32, 95%CI: 1.94-2.77). The vaccine was mainly prescribed by family physicians (58%). Conclusion Influenza vaccination in pregnant women in France remains very low, particularly in younger, healthy women, and measures such as information campaigns need to be undertaken to improve the coverage.
CONTEXTE : Les femmes enceintes ont un risque accru de contracter une forme grave d’infection grippale, allant jusqu’à la détresse respiratoire, associé à de nombreuses complications obstétricales. Depuis 2012, l’Organisation Mondiale de la Santé recommande la vaccination antigrippale à toutes les femmes enceintes, quel que soit le terme de leur grossesse, mais la couverture vaccinale reste basse dans le monde dans cette population. Les femmes enceintes refusent souvent le vaccin, mais il est également insuffisamment proposé par les professionnels de santé. OBJECTIF : L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’évolution de la couverture vaccinale antigrippale chez les femmes enceintes en France sur 10 ans, et de mesurer l’impact de la recommandation de 2012 sur le comportement vaccinal. Les objectifs secondaires étaient de décrire la population vaccinée pour caractériser les éléments en faveur de la vaccination. MÉTHODE : Cette étude pharmaco-épidémiologique rétrospective a été menée à partir de la base de données EGB (Echantillon Généraliste des Bénéficiaires), et a inclus toutes les femmes ayant accouché sur la période de l’étude, à l’exception des dénis de grossesse et grossesse non désirées (n=72 207). La couverture vaccinale a été calculée à l’aide des données de remboursement des vaccins antigrippaux. RÉSULTATS : La couverture vaccinale a augmenté de façon significative de 2009 à 2018 (de 0,33% à 1,79% ; p<0,001) mais reste globalement basse (jusqu’à 4,1% en 2018). Les femmes les plus jeunes et celles considérées comme précaires étaient les moins vaccinées, alors que les femmes présentant une comorbidité avaient une couverture vaccinale plus élevée. Le vaccin était majoritairement prescrit par des médecins généralistes (58%). CONCLUSION : La couverture vaccinale antigrippale reste basse en France malgré les recommandations, particulièrement chez les femmes les plus jeunes, en bonne santé. Des campagnes d’informations auprès des femmes et des professionnels de santé pourraient être entreprises pour améliorer cette couverture vaccinale.
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Thèse CORBEAU (Lerche) Mélodie.pdf (3.05 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03281508 , version 1 (08-07-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03281508 , version 1

Citer

Mélodie Corbeau. Trends of influenza vaccination coverage in pregnant women, a ten-year analysis from a French healthcare database. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03281508⟩
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