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Master Thesis

Interprétation et évaluation des marqueurs biochimiques du liquide d'ascite

Résumé : L’ascite est une situation pathologique de diagnostic habituellement simple lorsqu’elle est massive. Cependant, déterminer son étiologie en s’appuyant sur des critères biologiques est indispensable, et ce même lorsque le tableau clinique est évident. De plus, son analyse reste pertinente pour le suivi des patients. Ainsi l’analyse biologique du liquide d’ascite est fondamentale, mais l’interprétation de ce liquide en pratique courante au laboratoire n’est pas simple. On peut expliquer cette difficulté par l’absence de seuils pathologiques consensuels. Cette thèse bibliographique portant sur les marqueurs biochimiques dans le liquide d’ascite fait le point sur la littérature à ce sujet.
Nous avons évalué 22 paramètres en utilisant lorsque cela était possible des critères de performances (sensibilité, spécificité et rapport de vraisemblance). Parmi les 22 paramètres, nous en jugeons utiles 8 (protides, triglycérides, cholestérol, bilirubine, amylase, gradient albumine, adénosine, désaminase et créatinine), 2 d’intérêt limité (pH et ACE) et 12 inutiles (LDH, glucose, lipase, AFP, CA 125, CA 19-9, lactate, NT-pro BNP, ferritine, urée, PAL et GGT) dans le diagnostic étiologique de l'ascite.
À l’issue de ce travail, nous proposons en accord avec la littérature des seuils et des commentaires d’interprétation pour les protides, les triglycérides, le cholestérol, la bilirubine, l’amylase, le pH, le gradient albumine, l’ACE, l’adénosine désaminase et la créatinine. De plus, nous proposons un arbre à visée de diagnostic étiologique basé sur les marqueurs biochimiques intégrant la plupart des étiologies d’ascites.
Cette thèse pourra donc le cas échéant servir de document utile pour l’interprétation quotidienne des marqueurs biochimiques du liquide d’ascite, et constituer une base de réflexion sur l’actualisation des marqueurs disponibles au laboratoire de biochimie du CHU de Rouen.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03329792
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, August 31, 2021 - 11:48:46 AM
Last modification on : Wednesday, September 29, 2021 - 3:37:02 AM

File

Cabantous_Pierre.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03329792, version 1

Citation

Pierre Cabantous. Interprétation et évaluation des marqueurs biochimiques du liquide d'ascite. Sciences pharmaceutiques. 2021. ⟨dumas-03329792⟩

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