Irrigation systems and procedures, critical analysis of literature and evaluation of current practices in dental practices in France
Dispositifs et procédures d'irrigation : analyse critique de la littérature et évaluation des pratiques courantes dans les cabinets dentaires en France
Résumé
Complément indispensable de la mise en forme canalaire, l’irrigation joue un rôle primordial dans la réussite du traitement endodontique. Si les instruments et les techniques de mise en forme ont constamment évolué, les méthodes d’irrigation sont longtemps restées rudimentaires. Les produits utilisés se révèlent performants (ClONa et EDTA) mais la manière de les introduire, puis de potentialiser leur action dans le canal mérite encore des améliorations. L’irrigation à la seringue conventionnelle présente plusieurs limites, notamment un flux de solution limité à 2 mm au-delà de l’extrémité de l’aiguille. De nombreux dispositifs d’irrigation ont été mis sur le marché depuis une trentaine d’années pour palier ses inconvénients. Si certains sont destinés à remplacer la seringue (pression négative, SAF®), d’autres viennent en complément pour activer la solution en fin de mise en forme (activation manuelle, ultrasonore, sonore, mécanique, laser). Selon la littérature, leur efficacité de nettoyage se révèle nettement supérieure. Toutefois il est encore impossible, au vu de l’hétérogénéité des études, de recommander un dispositif en particulier. Il nous a donc paru judicieux de nous intéresser à l’aspect ergonomique et économique de chacun d’eux, afin de déterminer les méthodes les plus performantes et les plus simples, applicables par la majorité des praticiens. Enfin, un questionnaire mené sur Internet auprès de chirurgiens-dentistes français nous a fourni quelques réponses sur leurs habitudes et attentes concernant ces dispositifs. Si 99 % des praticiens utilisent la seringue comme seul dispositif d’irrigation canalaire, seulement 53 % réalisent une activation de la solution en fin de traitement, en raison d’un manque d’informations et/ou d’intérêts. Presque 90 % seraient intéressés par la découverte d’un nouveau système plus efficace que la seringue pour nettoyer le canal, à condition qu’il soit au moins aussi rapide, plus confortable, facile à mettre en œuvre et d’un coût raisonnable.
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)