Gliome diffus traité par radiothérapie post-opératoire : intérêt d’une rééducation spécifique de l’attention - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Gliome diffus traité par radiothérapie post-opératoire : intérêt d’une rééducation spécifique de l’attention

Résumé

Attentional deficits induced by neurotoxicity of radiotherapy are recognized in adult patients with diffuse gliomas. Attention is necessary for the proper functioning of other cognitive skills and in our daily lives. Therefore, cognitive rehabilitation of this function seems relevant. Many publications concerning the retraining of attention disorders have shown the effectiveness of a specific approach proposing an intervention targeting the components that are specifically disturbed from those preserved. Using the Single Case Experimental Design methodology, we aimed to evaluate the effects of specific attentional rehabilitation in four adult patients with diffuse glioma treated with postoperative radiotherapy.
Measurements were repeated over a period of ten weeks, first during the baseline phase to determine the attentional component with the most important deficit, then during the rehabilitation phase. Error and omission rate, reaction time, working memory and fluency were assessed. The “Rating Scale of Attention Behavior” for complaints in everyday life was submitted at the beginning and the end of the study. Appropriate tools were chosen to meet the constraints of online assessment and attentional telerehabilitation.
Suggestive effects in accuracy were found for two patients but only for one at reaction times. Generalization in working memory seems limited and the specificity of rehabilitation could not be shown. However, an interesting transfer appears in everyday life. These encouraging findings show the relevance of post-radiotherapy attentional rehabilitation for these patients.
Les troubles attentionnels induits par la neurotoxicité du traitement par radiothérapie chez des patients adultes porteurs de gliomes diffus sont rapportés dans la littérature. Considérant l’attention comme un prérequis au bon fonctionnement de tout processus cognitif et son rôle dans le fonctionnement quotidien, une rééducation cognitive de cette fonction apparaît comme pertinente. Des travaux portant sur la rééducation attentionnelle ont montré l’intérêt d’une approche spécifique distinguant les composantes attentionnelles atteintes de celles préservées. Nous avons ainsi évalué, à l’aide de la méthodologie « Single Case Experimental Design », l’effet d’une rééducation attentionnelle spécifique chez quatre patients adultes porteurs d’un gliome diffus et traités par radiothérapie post-opératoire.
Des mesures répétées ont été réalisées pendant dix semaines, d’abord en phase de ligne de base pour déterminer la composante attentionnelle la plus déficitaire, puis en phase de rééducation spécifique. Le taux d’erreurs / omissions, le temps de réaction, la mémoire de travail et les fluences ont été évalués et l’échelle d’évaluation des comportements attentionnels « Rating Scale of Attention Behaviour » pour les plaintes en vie quotidienne a été proposée. Les outils d’évaluation et de rééducation choisis répondaient aux contraintes du protocole réalisé exclusivement en télé-orthophonie.
Les résultats montrent des effets suggestifs en précision pour deux patients mais seulement chez un patient aux temps de réaction. La généralisation en mémoire de travail apparaît limitée et la spécificité de la rééducation n’a pu être conclue. Cependant, un transfert intéressant apparaît en vie quotidienne. Ces conclusions encourageantes suggèrent l’intérêt d’une rééducation attentionnelle post-radiothérapie chez ces patients.
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Dates et versions

dumas-03341333 , version 1 (10-09-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03341333 , version 1

Citer

Véronique Michot, Mélina Rivier. Gliome diffus traité par radiothérapie post-opératoire : intérêt d’une rééducation spécifique de l’attention. Sciences cognitives. 2021. ⟨dumas-03341333⟩
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