Effets des ondes de choc extracorporelles sur la douleur, le prurit et les caractéristiques des cicatrices de patients brûlés graves (2ème degré profond et 3ème degré) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Effets des ondes de choc extracorporelles sur la douleur, le prurit et les caractéristiques des cicatrices de patients brûlés graves (2ème degré profond et 3ème degré)

Résumé

Introduction: Severely burned patients are exposed to many unpleasant symptoms, such as pain, itching sensations and changes in the appearance of their scars that become dysesthetic, and this throughout their recovery, which can last for months or even years. The specialized centers offer therapies adapted to these patients such as the wearing of compressive clothing, gels, scar massages, orthotics, stretching and postures, etc.; but despite this, patients always complain of the same symptoms. Objective: A systematic review to estimate whether extracorporeal shock waves, as an adjuvant treatment, could significantly decrease the intensity of these symptoms. Methods: The research was conducted on three databases: Pubmed, Cochrane Library and Direct Science. Six randomized clinical trials were selected to study the effects of extracorporeal shock waves, compared to one placebo for four of them, or only conventional therapy for the other two. The three main outcomes were the reduction of pain, the reduction of pruritus and the modification of scar characteristics. Results and analysis: The comparison of the articles shows significant results (p<0.05) concerning the reduction of pain, pruritus and thickness of scars. However, these results are of low quality due to the small number of studies and patients (267 in total) and the risk of significant bias in some studies. For characteristic changes, based on the Vancouver Scar Scale (VSS), the results are not significant neither consistent between studies. Conclusion: The extracorporeal shock waves seem to show an effectiveness in the management of scars of major burns, especially on the reduction of pain and pruritus, but additional studies would be needed to scientifically confirm this result.
Introduction : les patients grands brûlés sont exposés à de nombreux symptômes désagréables, tels que la douleur, les sensations de démangeaisons et la modification de l’aspect de leurs cicatrices qui deviennent inesthétiques, et ce tout au long de leur guérison qui peut durer des mois voire des années. Les centres spécialisés proposent des thérapeutiques adaptées à ces patients tels que le port de vêtements compressifs, des gels, des massages cicatriciels, des orthèses, des étirements et postures, etc ; mais malgré cela, les patients se plaignent toujours des mêmes symptômes. Objectif : une revue de littérature pour estimer si les ondes de chocs extracorporelles, en tant que traitement adjuvant, pourraient diminuer considérablement l’intensité de ces symptômes. Méthodologie : la recherche a été effectuée sur trois bases de données : Pubmed, Cochrane Library et Science directe. Six essais cliniques randomisés ont été sélectionnés pour étudier les effets des ondes de chocs extracorporelles, comparées à un placebo pour quatre d’entre eux, ou bien seulement à de la thérapie conventionnelle pour les deux autres. Les trois critères de jugement principaux étaient la diminution de la douleur, du prurit et la modification des caractéristiques des cicatrices. Résultats et analyse : la comparaison des articles montre des résultats significatifs (p<0,05) concernant la diminution de la douleur, du prurit et de l’épaisseur des cicatrices. Néanmoins ces résultats sont de faible qualité du fait du petit nombre d’études et de patients (267 au total) ainsi que du risque de biais important pour certaines études. Pour les modifications des caractéristiques, d’après la Vancouver Scar Scale (VSS), les résultats ne sont pas significatifs ni concordants entre les études. Conclusion : les ondes de chocs extracorporelles semblent montrer une efficacité dans la prise en charge des cicatrices de grands brûlés, notamment sur la diminution de douleur et de prurit, mais des études supplémentaires seraient nécessaires afin de confirmer scientifiquement ce résultat.
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  • HAL Id : dumas-03358296 , version 1

Citer

Inès Rehimi. Effets des ondes de choc extracorporelles sur la douleur, le prurit et les caractéristiques des cicatrices de patients brûlés graves (2ème degré profond et 3ème degré). Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03358296⟩
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