Incidence des infections sur fractures ouvertes des os longs au CHU de Caen de 2016 à 2018 : étude épidémiologique, facteurs de risque et analyse de pratique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Incidence of long bones open fractures infection in CHU of Caen between 2016 and 2018: epidemiological study, risk factors and practice analysis

Incidence des infections sur fractures ouvertes des os longs au CHU de Caen de 2016 à 2018 : étude épidémiologique, facteurs de risque et analyse de pratique

Résumé

Open fractures are one of the major challenges of trauma surgery. The main complication is infection. The aim of our study was to observe the incidence of infections in open fractures, risk factors for infection, epidemiology of open fractures and bacterial epidemiology of infections. 179 patients with at least one open long bone fracture treated at the Caen University Hospital were retrospectively included between January 2016 and December 2018. The primary endpoint of the study was the incidence of infections. The study of risk factors for infections was subjected to Fisher's exact tests and Student's t tests. The infection rate was 22.6% (2.2 to 53.8% depending on Gustilo's stage). The major risk factor for infection was the Gustilo classification of the fracture. The epidemiological distribution of patients was bimodal with maximum incidences for young men (20-30 years) and elderly women (80-90 years). AVP represented the first fracture circumstance (53%). The tibia represented the first farcture site (44%). The two main germs found were Staphylococcus aureus (42%) and Enterobacter cloacae complex (40%). The initial antibiotic prophylaxis was overwhelmingly amoxicillin and A.clavulanic acid (94%). The open fracture infection has a high incidence in CHU of Caen. Improvements are possible for the management of these fractures by acting on the type and duration of the surgical procedure, as well as on the modalities and duration of the antibiotic prophylaxis.
Les fractures ouvertes sont un des défis majeurs de la chirurgie traumatologique. La complication principale en est l’infection. Le but de cette étude était d’observer l’incidence des infections sur fractures ouvertes, les facteurs de risque d’infection, l’épidémiologie des fractures ouvertes et l’épidémiologie bactérienne des infections. 179 patients présentant au moins une fracture ouverte des os longs pris en charge au CHU de Caen ont été inclus rétrospectivement entre janvier 2016 et décembre 2018. Le critère principal de l’étude était l’incidence des infections. L’étude des facteurs de risques d’infections a fait l’objet de tests exacts de Fisher et de tests t de Student. Le taux d’infection était de 22,6 % (de 2,2 à 53,8 % selon le stade de Gustilo). Le facteur de risque majeur d’infection était la classification Gustilo de la fracture. La distribution épidémiologique des patients était bimodale avec des incidences maximales pour des hommes jeunes (20-30 ans) et des femmes âgées (80-90ans). Les AVP représentaient la première circonstances fracturaires (53%). Le tibia représentait le premier site fracturaire (44%). Les deux germes principaux retrouvés étaient Staphylocoque aureus (42%) et Enterobacter cloacae complex (40%). L’antibioprophylaxie initiale était en grande majorité l’amoxicilline et l’A.clavulanique (94%). L’infection sur fracture ouverte présente une incidence importante. Des voies d’amélioration sont possibles pour la prise en charge de ces fractures en agissant sur le type et la durée du geste chirurgical, ainsi que sur les modalités et la durée de l’antibioprophylaxie.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03368914 , version 1

Citer

Louis Riffault. Incidence des infections sur fractures ouvertes des os longs au CHU de Caen de 2016 à 2018 : étude épidémiologique, facteurs de risque et analyse de pratique. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03368914⟩
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