Medical care breaking determinants of patients followed by the RéPPOP Aquitaine: impact of early phone contact on follow-up resume intent
Déterminants des ruptures du parcours de soin médical des patients suivis par le RéPPOP Aquitaine : impact d’un contact téléphonique précoce sur l’intention de reprise du suivi
Résumé
Regular and prolonged medical follow-up is associated with better results in the multidisciplinary care of childhood and adolescent obesity. Unfortunately, some children interrupt follow-up before the two years recommended by the French National Authority for Health. Our work was to define the characteristics of the children included in the RéPPOP Aquitaine between May 31, 2018 and May 01, 2019, when medical follow-up has been interrupted for more than six months and the potential determinants of this rupture. Of the 445 children targeted in the study, 262 were suspected of having interrupted medical follow-up. We conducted a semi-directive phone interview with their parents. Among the 186 responding families, 53 had finally continued the medical follow-up and 133 children had actually interrupted the medical follow-up. Of these children, 97 had a complete follow-up break (discontinuation of medical and paramedical follow-up) and 36 had a partial follow-up break (discontinuation of medical follow-up only). Considering the children who maintained total or partial follow-up among the responding families, in the end, 272 children, or 61.1% of the 445 children studied in this work, have active care within the RéPPOP Aquitaine. The main determinants of medical care interruption were: inherent in RéPPOP for 63.9% of the families surveyed, related to the individual for 53.4% or to their living environment for 36.1%. The immediate intention of the responding families to resume the medical care after the interview is 60.9%. These work outlooks are to propose improvements in the coordination of the care pathways to limit follow-up breaks. In addition, this work can be used as a basis for assessing the effective resumption of medical follow-up at the RéPPOP Aquitaine, by the families contacted.
Un suivi médical régulier et prolongé est associé à de meilleurs résultats dans la prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent. Malheureusement, certains interrompent le suivi avant les deux ans préconisés par la Haute Autorité de Santé. Notre travail consistait à définir les caractéristiques des enfants inclus dans le RéPPOP Aquitaine entre le 31 mai 2018 et le 01 mai 2019 en rupture de suivi médical depuis plus de six mois et les déterminants potentiels de cette rupture. Sur les 445 enfants ciblés par l’étude, 262 étaient suspectés d’être en rupture de suivi médical. Nous avons mené un entretien téléphonique semi-directif avec leurs parents. Sur les 186 familles répondantes, 53 avaient finalement poursuivi le suivi médical et 133 enfants avaient effectivement interrompu le suivi médical. Parmi ces enfants, 97 avaient une rupture complète de suivi (arrêt du suivi médical et paramédical) et 36 avaient une rupture partielle de suivi (arrêt uniquement du suivi médical). Compte tenu des enfants ayant maintenu un suivi total ou partiel parmi les familles répondantes, au final, 272 enfants, soit 61,1% des 445 enfants étudiés dans ce travail, ont une prise en charge active dans le cadre du RéPPOP Aquitaine. Les principaux déterminants de rupture de suivi médical étaient : intrinsèques au fonctionnement du RéPPOP pour 63,9% des familles interrogées, liées à l’individu pour 53,4% ou à leur environnement de vie pour 36,1%. L’intention immédiate des familles répondantes de reprendre le suivi médical suite à l’entretien est de 60,9%. Les perspectives de ce travail sont de proposer des améliorations de l’organisation de la coordination des parcours de soin afin de limiter les ruptures de suivi. De plus, ce travail pourra servir de base à l'évaluation de la reprise effective du suivi médical au RéPPOP Aquitaine, par les familles contactées.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
|---|