OPERA 2 : On The Phone Respiratory Rate 2 : étude pilote de faisabilité d’une mesure rapide de la fréquence ventilatoire en régulation médicale à l’aide de l’application téléphonique R-Rate chez des patients appelant le centre 15 de l’Isère pour dyspnée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

On The Phone Respiratory Rate 2 (OPERA 2): feasability of quick respiratory rate measurement in patients calling French medical regulation for dyspnea a pilot study

OPERA 2 : On The Phone Respiratory Rate 2 : étude pilote de faisabilité d’une mesure rapide de la fréquence ventilatoire en régulation médicale à l’aide de l’application téléphonique R-Rate chez des patients appelant le centre 15 de l’Isère pour dyspnée

Résumé

Introduction. Dyspnea is a very frequent subjective symptom and presents complex physiopathological mechanisms. It could be results frommany respiratory diseases, but also results from many other chronicles diseases. Respiratory rate is a reliable and simple clinical sign with a strong correlation with patient’s illness severity and mortality.Many mobile phone apps can take a respiratory rate measurement. The most reliable is R-Rate app. The aim of this pilot study is to assess the feasability of quick respiratory rate measurement in patients calling french medical regulation for dyspnea in Isère county. Material and methods. OPERA 2 is a pilot, observational, prospective and single center study. The recruitment begins in july, 2021, the 28th and the study is still in progress yet. Patients were recruit only in the CHU Grenoble-Alpes. They should to call French medical regulation to dyspnea, or the doctor need to identify the dyspnea during the medical speech. To get a R-Rate value during the call, another people is listening the speech and make a single attempt to obtain respiratory rate value. 70% success was expected. Results. With 41 patients included during the recruitment, we only got 56% success of R-Rate measurement. The R-Rate median was around 25 cycles per minute. 82.6% (19/23 patients) have respiratory rate strictly upper than 20 cycles per minute but only 17.5% (4/23 patients) are considered as critical patients. Several limiting factors are highlighted : the too short listening of respiratory cycles and difficulty hearing. Conclusion. R-Rate app can’t be actually use as single way in order too rank critical patients with respiratory rate in French medical regulation
Introduction. La dyspnée, symptôme subjectif fréquent, présente des mécanismes physiopathologiques complexes et peut être secondaire à de nombreuses pathologies respiratoires ou non. La fréquence ventilatoire est un marqueur clinique simple, fiable et bien corrélé à la gravité et la mortalité des patients. Plusieurs applications téléphoniques pour smartphone existent pour mesurer la fréquence ventilatoire auprès du patient, dont l’application R-Rate. Le but de cette étude est d’évaluer la faisabilité d’une mesure rapide de la fréquence ventilatoire en régulation médicale chez des patients appelant pour une dyspnée. Matériel et Méthode. Etude pilote observationnelle, monocentrique, prospective, de faisabilité. L’étude a débuté le 28 juillet 2021 et est toujours en cours dans le Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble-Alpes. Les patients inclus devaient appeler pour dyspnée ou bien que cette dernière soit découverte lors de la régulation médicale. Le recueil de la fréquence ventilatoire au téléphone se faisait en double écoute par un utilisateur expérimenté à l’utilisation de l’application téléphonique R-Rate, au cours d’un unique essai. En cas de succès, le résultat de la fréquence ventilatoire mesurée par R-Rate restait inconnu du médecin régulateur. Un taux de succès de mesure supérieur à 70% était espéré. Un critère composite de gravité était recueilli pour tenter d’estimer la fiabilité de la mesure de la fréquence ventilatoire par l’application R-Rate. Résultats. Sur un total de 41 patients, seulement 56 % de succès de mesure de fréquence ventilatoire en régulation médicale est obtenu. La fréquence ventilatoire médiane est mesurée à 25 cycles par minutes et la fréquence ventilatoire mesurée sur place est à 28 cycles par minute. 82.6% (19/23) des patients ayant eu un succès de mesure ont une fréquence ventilatoire estimée par R-Rate > 20 cycles par minute tandis que 17.5% (4/23) de ces patients présentent le critère composite de gravité. Un seul patient dans le groupe succès (1/23 soit 4.3%) a été admis d’emblée en unité de soins critiques, et aucun dans le groupe échec. Plusieurs facteurs limitant l’obtention d’une fréquence ventilatoire en régulation sont observés, en premier lieu une écoute trop courte des cycles ventilatoires et le caractère parfois inaudible de ces derniers. Par ailleurs, la demande explicite de respirer dans le micro du téléphone semble induire une hyperventilation et une hyperpnée, perturbant le résultat final obtenu par R-Rate. Conclusion. L’application R-Rate, utilisée comme moyen unique d’estimation de la fréquence ventilatoire en régulation médicale, ne permet pas d’anticiper la gravité du patient et son utilisation n’apparait pas pertinente en régulation médicale ou en télémédecine à ce jour. Des études spécifiques semblent nécessaires pour en préciser l’utilisation.
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dumas-03378909 , version 1 (14-10-2021)

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Simon Versini. OPERA 2 : On The Phone Respiratory Rate 2 : étude pilote de faisabilité d’une mesure rapide de la fréquence ventilatoire en régulation médicale à l’aide de l’application téléphonique R-Rate chez des patients appelant le centre 15 de l’Isère pour dyspnée. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03378909⟩
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