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Master Thesis

Les maçons fumistes : exposition aux hydrocarbures aromatiques dans différents secteurs de la métallurgie et risques sanitaires

Résumé : Introduction : Le maçon fumiste, métier d’hyper spécialisation en maçonnerie, approvisionne, met en oeuvre, répare ou démolit les revêtements réfractaires et isolants d'ouvrages soumis à de très hautes températures. Les études sur les maçons fumistes sont aujourd’hui très rares, et les risques associés à leurs activités mal décrits, aussi bien en termes d’exposition aux HAP que de risques sanitaires plus globaux. L’objectif de ce travail était dans un premier temps d’évaluer les niveaux d’exposition aux HAP des maçons fumistes du secteur de la métallurgie, puis de recenser les pathologies professionnelles rapportées en France. Matériel et méthode : Afin d’évaluer l’exposition aux HAP, étaient inclus dans l’étude les maçons fumistes ayant bénéficié d’une campagne de surveillance biologique des expositions professionnelles au sein de leur entreprise entre 2000 et 2021. Les sujets avaient au préalable donné leur consentement afin que les résultats de leurs prélèvements biologiques puissent être enregistrés dans la base de données Exporisq. Les niveaux urinaires de 1-OHP et de 3-OHBaP enregistrés dans cette base ont été analysés afin de déterminer les niveaux d’exposition des maçons fumistes. Une extraction des données sur les effets sanitaires collectés chez les maçons fumistes dans la base de données RNV3P sur une période allant de 2001 à 2020 a été réalisée pour les secteurs de la métallurgie, de la fabrication de fours et des autres travaux de construction spécialisés. Résultats / Discussion : Pour l’analyse de l’exposition aux HAP, 422 sujets ont été inclus dans l’étude pour un total de 1123 échantillons urinaires prélevés à différents moments de la semaine de travail. Les sujets se répartissaient en 3 secteurs : la production d’aluminium, la production de silicium et les autres secteurs de la métallurgie. Les niveaux urinaires de 1- OHP, tous moments de prélèvement confondus, étaient globalement plus élevés dans le secteur de la production d’aluminium et plus bas dans celui des autres secteurs de la métallurgie. En revanche, pour les niveaux de 3-OHBaP, aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence entre les secteurs. Les niveaux les plus élevés étaient retrouvés sur des prélèvements urinaires d’avant 2016 pour les 2 biomarqueurs. Les niveaux étaient globalement plus bas que ceux rapportés dans la littérature, probablement du fait d’une baisse réelle des expositions avec la modernisation des matériaux employés (diminution ou disparition des HAP contenus dans les liants) ainsi que du port masques respiratoires adaptés. En effet, seuls 5% des sujets ne portaient pas de masques et parmi les maçons portant un masque, 99% portaient un masque avec filtre à particules. Dans la base RNV3P, 178 pathologies en relation avec le travail ont été trouvées selon les critères définis. Deux familles de pathologies principales ressortent de cette étude : les maladies de l’appareil respiratoire (plaques pleurales) et des tumeurs (cancer broncho-pulmonaire). La nuisance principale identifiée est majoritairement l’amiante pour chacun de ces deux groupes de pathologies, viennent ensuite l’exposition à la silice et aux HAP. Conclusion : Nos résultats montrent une diminution de l’exposition aux HAP au cours des 20 dernières années chez les maçons fumistes. Mais l’exposition existe encore pour certaines activités soulignant le rôle important du médecin du travail dans la mise en place de moyens de prévention adaptés et d’une surveillance biologique des expositions. Si les maçons fumistes étaient dans le passé fortement exposés aux HAP, ils étaient également exposés à l’amiante qui représente une source importante de sinistralité dans ce corps de métier.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03384102
Contributor : Jean-Hugues Morneau Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, October 18, 2021 - 5:40:53 PM
Last modification on : Thursday, October 21, 2021 - 4:34:29 AM

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2021GRAL5160_ratajski_sabine_d...
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  • HAL Id : dumas-03384102, version 1

Citation

Sabine Ratajski. Les maçons fumistes : exposition aux hydrocarbures aromatiques dans différents secteurs de la métallurgie et risques sanitaires. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03384102⟩

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