État des lieux local de l’accès à une consultation d'onco fertilité chez les femmes jeunes traitées pour un cancer du sein - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Local review of access to onco-fertility consultation for young women treated for breast cancer

État des lieux local de l’accès à une consultation d'onco fertilité chez les femmes jeunes traitées pour un cancer du sein

Résumé

Objectives: According to the bioethics law of 2004, a fertility preservation consultation must be systematically proposed to all patients of childbearing age before they are exposed to a potentially gonadotoxic treatment. The main objective of this retrospective study is to evaluate the proportion of patients aged 18 to 40 years treated for breast cancer who have received a fertility preservation consultation in Grenoble. This study is a prerequisite for the setting up of a "fertility preservation" Multidisciplinary Consultation Meeting (RCP) at the Grenoble-Alpes University Hospital (CHUGA). The secondary objective of this study is to evaluate the frequency of recourse to a fertility preservation technique following this consultation. Method: This is a retrospective descriptive multicenter study not involving the human being. The initial list of patients was obtained from the list of patients registered in the RCP of oncology for breast cancer at the Grenoble University Hospital or at the Daniel Hollard Institute. The information was collected from the patients' paper and/or computerized files. The data were extracted from consultation reports, letters from oncologists or surgeons in the different structures of the Grenoble area, as well as from the reports of the two oncology RCPs. Results: From 2015 to 2020, of the 139 patients at GHM and 88 patients at CHUGA under 40 years of age newly diagnosed with invasive breast cancer, 48 patients (34%) at GHM and 29 patients (32%) at CHUGA were seen for fertility preservation consultation. Of these 77 patients who had access to an oncofertility consultation, 20 patients (25.9%) had recourse to a fertility preservation technique. The rate of referral to a consultation varied according to the age of the patients (100% of patients aged 18 to 24 years were referred compared with 15.92% of patients aged 35 to 40 years, p<0,001) and the use of a consultation depended on parity (p<0,001). Conclusion: This study provided local epidemiological data on the proportion of women referred for fertility preservation counseling. It demonstrates a significant disparity in access to this consultation. There are still many actions to be undertaken in the region in terms of informing the various parties involved in the oncological management of patients, so that the clinical-biological MPA center that carries out the oncofertility and fertility preservation consultation activity can best fulfill this mission.
Objectifs : Selon la loi de bioéthique de 2004 une consultation de préservation de fertilité doit être systématiquement proposée à tous les patients en âge de procréer avant qu’ils ne soient exposés à un traitement potentiellement gonadotoxique. L’objectif principal de cette étude rétrospective est d'évaluer la proportion des patientes âgées de 18 à 40 ans traitées pour un cancer du sein et ayant bénéficié d’une consultation d'onco fertilité sur Grenoble. Cette étude étant un prérequis à la mise en place d’une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) « préservation de fertilité » au CHU Grenoble-Alpes (CHUGA). L’objectif secondaire de cette étude est d’évaluer la fréquence de recours à une technique de préservation de fertilité à la suite de cette consultation. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive multicentrique n’impliquant pas la personne humaine. La liste initiale des patientes a été obtenue à partir du listing des patientes inscrites en RCP de cancérologie pour un cancer du sein au CHU de Grenoble ou à L'Institut Daniel Hollard du Groupement hospitalier mutualiste de Grenoble (GHM). Les informations ont été recueillies à partir des dossiers papiers et/ou informatisés des patientes. Les données sont extraites des comptes rendus de consultations, des courriers des oncologues ou des chirurgiens des différentes structures du bassin grenoblois ainsi que des comptes rendus des deux RCP de cancérologie. Résultats : De 2015 à 2020, sur les 139 patientes au GHM et 88 patientes au CHUGA de moins de 40 ans nouvellement diagnostiquées d’un cancer du sein infiltrant, 48 patientes (34%) au GHM et 29 patientes (32 %) au CHUGA ont été reçues en consultation de préservation de fertilité. Parmi ces 77 patientes qui ont eu accès à une consultation d’oncofertilité, 20 patientes (25.9%) ont eu recours à une technique de préservation de fertilité. Le taux d’adressage en consultation variait en fonction de l’âge des patientes (100 % des patientes de 18 à 24 ans étaient adressées contre 15.92 % des patientes de 35 à 40 ans, p<0,001) et le recours à une consultation dépendait de la parité (p<0,001) Conclusion : Cette étude a permis d’obtenir des données épidémiologiques locales concernant la proportion de femmes adressées en consultation de préservation de fertilité. Elle démontre une importante disparité dans l’accès à cette consultation. Il reste de nombreuses actions à entreprendre dans la région en termes d’information des différents intervenants dans la prise en charge oncologique des patientes, afin que le centre clinico-biologique d’AMP qui porte l’activité de consultation d’oncofertilité et de préservation de fertilité puisse remplir au mieux cette mission.
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Dates et versions

dumas-03384249 , version 1 (18-10-2021)

Identifiants

Citer

Florence Perron. État des lieux local de l’accès à une consultation d'onco fertilité chez les femmes jeunes traitées pour un cancer du sein. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03384249⟩
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