Pronostics obstétrical et périnéal chez des patientes atteintes ou guéries de vestibulodynie vulvaire provoquée. Étude quantitative à partir d’une population de 158 patientes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Pronostics obstétrical et périnéal chez des patientes atteintes ou guéries de vestibulodynie vulvaire provoquée. Étude quantitative à partir d’une population de 158 patientes

Résumé

Introduction: Provoked vulval vestibulodynia, which affects 10 to 16% of women, is responsible for more than two thirds of vulval pain and leads to pelvic muscles dysfunction. This study takes an interest in the influence of this pathology during periconceptional period on the obstetrical, psychological and gynecological levels. Objectives of the study: Identify the obstetric and perineal prognosis of women suffering or cured of PVD in order to assess the need for the establishment of a specific obstetric protocol. Compare the results between patients with and without severity criteria. Materials and Methods: Quantitative and single-center descriptive study conducted with retrospective data collection from a questionnaire from March 2020 to July 2020. The selected population was 158 patients and 239 deliveries were analyzed. Chi-squared test was used to compare results from patients with and without severity criteria. Results: The results of this study, although not generalizable, reveal multiple repercussions of PVD on the obstetrical and perineal plan such as an increase in the rate of cesarean section, instrumentalization, tears of type 3, and PFV during postpartum and some time after childbirth. These results corroborate the theory stating that these women experience pelvic muscle dysfunction and perineal fragility all the more important as a severity criterion is associated. Conclusion: This study demonstrates the need for a modification of the obstetric management of patients suffering or cured of PVD in order to reduce the negative impact it has on the obstetric and perineal prognosis, to improve the prevention of PFV for these women. and improve the psychological experience of their pregnancy and childbirth.
Introduction : La vestibulodynie vulvaire provoquée (VDP) touchant entre 10 et 16% des femmes est responsable de plus de deux tiers des douleurs vulvaires et entraine un dysfonctionnement des muscles pelviens. Cette étude propose de s’intéresser à l’influence de cette pathologie en période péri-conceptionnelle sur les plans obstétrical, psychologique et gynécologique. Objectifs : Identifier le pronostic obstétrical et périnéal des femmes atteintes ou guéries de VDP afin d’évaluer la nécessité de la mise en place d’un protocole obstétrical spécifique. Comparer les résultats entre les patientes avec et sans critère de sévérité. Matériel et méthode : Étude descriptive quantitative et mono-centrique menée avec un recueil rétrospectif des données à partir d’un questionnaire de Mars 2020 à juillet 2020. La population sélectionnée était de 158 patientes et 239 accouchements ont été analysés. Le test du Chi 2 a été utilisé pour comparer les résultats des patientes avec et sans critères de sévérité. Résultats : Les résultats de cette étude, bien que non généralisables, révèlent de multiples répercussions de la VDP sur le plan obstétrical et périnéal avec notamment une augmentation du taux de césarienne, d’instrumentalisation, des déchirures de type 3, et des troubles de la statique pelvienne (TSP) du post-partum et à distance de l’accouchement. Ces résultats corroborent la thèse selon laquelle ces femmes présentent un dysfonctionnement des muscles pelviens et une fragilisation périnéale qui est plus importante lorsqu’un critère de sévérité est associé. Conclusion : Cette étude témoigne de la nécessité d’une modification de la prise en charge obstétricale des patientes atteintes ou guéries de VDP afin de diminuer l’impact négatif de la VDP sur le pronostic obstétrical et périnéal, améliorer la prévention des TSP chez ces femmes et améliorer le vécu psychologique de leur grossesse et de leur accouchement.
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HEMERY_PRONOSTICS_OBSTETRICAL_PERINEAL_PATIENTES_VESTIBULODYNIE_VULVAIRE_PROVOQUEE.pdf (1 Mo) Télécharger le fichier
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Dates et versions

dumas-03385415 , version 1 (19-10-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03385415 , version 1

Citer

Pauline Hemery. Pronostics obstétrical et périnéal chez des patientes atteintes ou guéries de vestibulodynie vulvaire provoquée. Étude quantitative à partir d’une population de 158 patientes. Gynécologie et obstétrique. 2021. ⟨dumas-03385415⟩
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