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Master Thesis

Description de la population de résidents d’EHPAD décédés au CHU de Rouen au décours d’une admission aux urgences

Résumé : Introduction : Les résidents d’EHPAD sont régulièrement hospitalisés au cours de leurs derniers mois de vie et 25% d’entre eux décèdent lors d’une hospitalisation. Il existe peu de données dans la littérature sur les décès précoces (moins de 72 heures) des résidents d’EHPAD hospitalisés. Objectifs : Décrire le contexte, les causes et les conditions de décès précoces des résidents d’EHPAD hospitalisés après une admission aux urgences. Identifier les facteurs associés à une décision de limitation de soins aux urgences. Méthodologie : Cette étude rétrospective descriptive incluait les patients décédés précocement entre 2017 et 2019 au CHU de Rouen. Les données ont été recueillies dans le dossier médical informatique de chaque patient. Les caractéristiques des patients ayant une limitation de soins ont été comparées à celles des patients n’ayant pas de limitation notifiée. Une régression logistique a été effectuée afin d'identifier les facteurs indépendamment associés à une limitation de soins. Résultats : 332 résidents d’EHPAD sont décédés précocement en hospitalisation en 3 ans. Le motif de recours aux urgences était majoritairement la dyspnée ou la détresse respiratoire (57,4%) et la principale cause de décès était la pneumopathie (41,7%). Près de la moitié des décès précoces sont survenus aux urgences. Environ un tiers des patients a bénéficié d’une prise en charge symptomatique exclusive dans des situations de fin de vie. Peu de patients ont bénéficié de soins intensifs ou invasifs et une limitation de soins était notifiée dans 66,7% des cas. Les facteurs indépendamment associés à une limitation de soins étaient l’existence d’un cancer (OR = 5,34 [1,35 – 39,2], p = 0,041) et d'une dépendance sévère (OR = 16,1 [1,60 – 415], p = 0,034). Conclusion : Les décès précoces en hospitalisation des résidents d’EHPAD sont fréquents et le plus souvent en lien avec des pneumopathies. Une réflexion et une anticipation du projet de soins basées sur une collaboration interprofessionnelle doivent permettre d’éviter des hospitalisations de résidents en fin de vie.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03398692
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Saturday, October 23, 2021 - 9:29:15 AM
Last modification on : Wednesday, November 10, 2021 - 3:57:47 AM

File

Thèse Baptiste CHAPPES.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03398692, version 1

Citation

Baptiste Chappes. Description de la population de résidents d’EHPAD décédés au CHU de Rouen au décours d’une admission aux urgences. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03398692⟩

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