Efficacité de la formation des professionnels de santé en hypnose thérapeutique sur la réduction de la douleur lors de la pose d’un dispositif intra utérin chez la patiente nullipare : étude prospective observationnelle comparative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Effectiveness of therapeutic hypnosis training of healthcare professionals in reducing pain during insertion of an intrauterine device in nulliparous patients: a prospective observational and comparative study

Efficacité de la formation des professionnels de santé en hypnose thérapeutique sur la réduction de la douleur lors de la pose d’un dispositif intra utérin chez la patiente nullipare : étude prospective observationnelle comparative

Résumé

Contraception is a major public health issue. Since the pill crisis in the 2012s, there was a great increase in the use of intrauterine devices. There are still many obstacles to the prescription of this contraception, the main one being the fear of pain during the insertion. This fear is predominant in nulliparous patients, who are most at risk of pain during insertion. There are currently few effective premedications for reducing the said pain. Patient information and pain management using non-pharmacological methods such as therapeutic hypnosis, would have a positive impact on pain during placement. The main objective of our study is to describe the effectiveness of therapeutic hypnosis training of healthcare professionals in reducing pain during the insertion of the device. Method: This is a prospective observational study, comparing two groups of nulliparous women consulting for an intrauterine device placement. Two groups of recruiting health professionals were formed according to their training in therapeutic hypnosis, or not. The inclusion criteria are: any nulliparous patient, adult, not opposing the participation in the study, speaking French and having chosen a contraceptive by intrauterine device with copper or hormonal, including emergency contraception by the copper device.The primary endpoint is the evaluation of the patient’s pain during insertion of the intrauterine device, using a numerical scale from 0 to 10. A clinically significant difference in pain is considered if it is greater than 1.3 point. Results: 126 patients were included, 49 in the hypnosis group and 77 in the without hypnosis group. The resented pain during insertion of the intrauterine device is less important when the insertion is performed by a health professional trained in therapeutic hypnosis (delta EN 1.5 points out of 10, p <0.001). The difference is clinically significant. Conclusion: Hypnosis is a good therapeutic et can allow better pain management when placing an intrauterine device. Promoting the use of this reliable and effective contraceptive method is very important, especially in nulliparous patients, because it is still being underused.
La contraception est un enjeu majeur de santé publique. Depuis la crise de la pilule survenue dans les années 2012, la contraception par dispositif intra-utérin est en plein essor. Il existe encore beaucoup de freins à sa prescription, le principal étant la peur de la douleur lors de la pose. Cette appréhension est prédominante chez les patientes nullipares, qui sont les plus exposées à cette douleur lors du geste. Il n’existe, à l’heure actuelle, que peu de prémédications efficaces dans la réduction de la douleur. L’information de la patiente, et la gestion de la douleur à l’aide de méthodes non pharmacologiques comme l’hypnose thérapeutique, pourraient avoir un impact positif. L’objectif principal de notre étude est d’analyser l’efficacité de la formation en hypnose thérapeutique des professionnels de santé sur la réduction de la douleur lors de la pose d’un dispositif intra-utérin chez la patiente nullipare. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle d’évaluation des pratiques, comparant deux groupes de femmes nullipares consultant pour une pose de dispositif intra-utérin. Pour cela, deux groupes de professionnels de santé recruteurs ont été constitués selon leur formation en hypnose thérapeutique ou non. Les critères d’inclusion sont : toute patiente nullipare, majeure, en âge de procréer, ne s’opposant pas à la participation à l’étude, parlant le français, et ayant choisi une méthode de contraception par dispositif intra-utérin au cuivre ou hormonal, y compris en contraception d’urgence pour le dispositif au cuivre. Le critère de jugement principal est l’évaluation de la douleur ressentie par la patiente lors de la pose du dispositif intra utérin à l’aide d’une échelle numérique de 0 à 10. On considère une différence de douleur cliniquement significative si elle est supérieure à 1.3 point. Résultats : Entre février et juillet 2021, 126 patientes ont été inclus, 49 dans le groupe Hypnose et 77 dans le groupe sans hypnose. La douleur rapportée par la patiente lors de la pose du dispositif intra-utérin est inférieure lorsque la pose est réalisée par un professionnel de santé formé en hypnose thérapeutique (delta EN 1.5 points sur 10, p <0.001). La différence est cliniquement significative. Conclusion : L’hypnose est un bon outil thérapeutique pour permettre de mieux gérer la douleur lors de la pose d’un dispositif intra-utérin et ainsi de promouvoir son utilisation, notamment chez les patientes nullipares, chez qui il est encore sous-utilisé.
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dumas-03405932 , version 1 (27-10-2021)

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Citer

Aline Michit. Efficacité de la formation des professionnels de santé en hypnose thérapeutique sur la réduction de la douleur lors de la pose d’un dispositif intra utérin chez la patiente nullipare : étude prospective observationnelle comparative. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03405932⟩
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