Acceptability of oral anticoagulants in people over 65 in Paris
Acceptabilité des anticoagulants oraux chez les personnes de plus de 65 ans à Paris
Résumé
Introduction - Acceptability of drugs has been identified, as one of the factors of medication compliance. On the initiative of the AGEPS (Agence générale des équipements et produits de santé), a working group with the partnership of the company ClinSearch, was able to set up a large observational study on the acceptability of drugs. An ancillary study conducted at Broca hospital was to evaluate the acceptability profile of oral anticoagulants for patients over 65 years old. The secondary objectives were to compare the acceptability profiles according to the presence of geriatric syndromes as well as that of AVK vs DOAC. Methods - All patients over 65 with anticoagulant therapy agreeing to the study were included. A standardized questionnaire according to the CAST method was provided after the hetero-evaluation of the drug intake. Multiple correspondence analysis defined two acceptability profiles (accepted / not accepted). Results - Over 5 months, 171 patients (including 120 women) were included, with a mean age of 86.5 years, 139 living at home, 135 with cognitive impairment, 24 with swallowing disorders and 122 with were fragile. The treatments taken were rivaroxaban (n = 73), warfarine (n = 61) and fluindione (n = 35). In 84% of the observations, the profile was "accepted". The presence of geriatric syndromes was statistically associated with lower acceptability. The acceptability profile was better if the patient took his treatment alone. DOAC tended to be better accepted than VKA. Conclusion - Anticoagulants are well-accepted treatments for people over 65 years old.
Introduction : l’acceptabilité des médicaments a été identifiée comme un des facteurs d’observance des médicaments. Cela a inspiré un groupe de travail à l’initiative de l’Agence générale des équipements et produits de santé avec le partenariat de la société ClinSearch, qui a mené une large étude observationnelle sur l’acceptabilité des médicaments. Une étude ancillaire menée à Broca avait pour objectif principal d’évaluer le profil d’acceptabilité des anticoagulants oraux chez le sujet de plus de 65 ans. Les objectifs secondaires étaient de comparer les profils d’acceptabilité en fonction de la présence de syndromes gériatriques ainsi que celle des AVK vs AOD. Méthodes : étaient inclus les patients de plus de 65 ans acceptant de participer et ayant un traitement anticoagulant oral. Un questionnaire standardisé selon la méthode CAST était renseigné après hétéro-évaluation de la prise médicamenteuse. Une Analyse des correspondances multiples définissait deux profils d’acceptabilité (accepté/non accepté). Résultats : sur 5 mois, 171 patients (dont 120 femmes) ont été inclus, d’âge moyen 86,5 ans, 139 vivant au domicile, 135 avaient des troubles cognitifs, 24 des troubles de déglutition et 122 étaient fragiles. Les traitements pris étaient rivaroxaban (n = 73), warfarine (n = 61) et fluindione (n = 35). Dans 84 % des observations, le profil était « accepté ». La présence de syndromes gériatriques était statistiquement associée à une acceptabilité moindre. Le profil d’acceptabilité était meilleur si le patient prenait son traitement seul. Les AOD tendaient à être mieux acceptés que les AVK. Conclusion : les anticoagulants sont des traitements bien acceptés chez les sujets de plus de 65 ans.
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