Identification of cannabis use among adolescents in general practice
Repérage de l’usage du cannabis chez les adolescents en médecine générale : étude qualitative auprès de 17 médecins généralistes
Abstract
French teenagers are among the biggest consumers of cannabis. Repeated cannabis use leads to physical and psychological consequences at long term. The general practitioner is the health professional most consulted. Few general practitioners ask adolescent about cannabis consumptions.This study aimed to explore, with general practitioners in Savoie Haute-Savoie Isere, how to facilitate early diagnosis of cannabis use in adolescent population. This qualitative study was conducted by two investigators that carried out 17 semi structures interviews of general practitioner. The interviews were recorded, transcribed, anonymized and then analyzed with respect for triangulation. The research work was carried out using a thematic analysis method. General practitioner has the choice to approach the subject of cannabis directly at an opportune moment such as college entry age, or indirectly if he spots warning signs. The general practitioner must adapt his mode of communication to the adolescent and succeed in establishing a climate of trust. The general practitioner must demonstrate communication skills, ask open questions. A reminder on the right to professional secrecy for minors should be done to parents adolescents and doctors. Public health campaigns should raise awareness of the importance of prevention consultation.
Les adolescents français font partie des plus gros consommateurs de cannabis. La consommation répétée de cannabis entraine des conséquences physiques et psychologiques au long cours. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans le repérage de la consommation. La consultation avec l’adolescent de par ses spécificités de communication est encore trop souvent une consultation manquée où le repérage n’est pas pratiqué. Le but de l’étude était d’évaluer comment faciliter l’abord et le repérage du cannabis lors des consultations avec les adolescents en médecine générale. Étude qualitative, menée par deux investigatrices. Réalisation de 17 entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits, anonymisés puis analysés avec respect de la triangulation. Le travail de recherche a été mené selon une méthode d’analyse thématique. Le médecin peut aborder le sujet du cannabis de façon directe ou indirecte s’il repère des signes d’alerte. Pour faciliter le repérage le médecin généraliste doit adapter son mode de communication à l’adolescent et réussir à instaurer un climat de confiance. Le médecin généraliste doit faire preuve d’habileté communicationnelle, adopter un discours ouvert, sans jugement ni a priori. Il importe de rappeler aux adolescents, à leurs parents et aux médecins généraliste que le jeune a un droit au secret médical. Il importe d’éduquer parents et jeunes enfants à l’importance d’un suivi régulier pendant l’adolescence avec le médecin traitant.
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