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Master Thesis

Utilisation de lasers dermatologiques dans le traitement du psoriasis cutané de stade léger à modéré : une revue de la littérature

Résumé : Le psoriasis est une dermatose inflammatoire, de fréquence estimée de 1 à 3 %. Les thérapeutiques topiques et les photothérapies sont les plus utilisées. Proposer aux patients un traitement par laser qui serait peu inducteur d’effets secondaires et permettrait une amélioration au niveau de la prise en charge, serait envisageable. L’objectif principal est d’évaluer l’utilisation du laser dans le psoriasis vulgaire de stade léger à modéré chez l’adulte. Méthodes : revue de la littérature par recherche dans les recommandations officielles, SUDOC, littérature grise, les ouvrages littéraires, Cochrane Library, PubMed et Embase. Les documents étaient analysés à l’aide des grilles AGREE II, JADAD, R-AMSTAR et STROBE. Résultats : 1 641 documents ont été identifiés dont 58 inclus : 2 recommandations, 1 thèse, 4 littératures grise, 2 ouvrages, 22 articles de la Cochrane, 21 articles de PubMed et 6 articles d’Embase. L’analyse des différentes données a permis de mettre en évidence l’intérêt de 4 types de laser dans le psoriasis. Le laser excimer au XeCl est efficace par diminution des lymphocytes dans le psoriasis vulgaire, palmo-plantaire et du cuir chevelu avec plusieurs protocoles possibles (MED, MBD et SBD). Les lasers LCP et Nd-YAG sont également efficaces principalement par diminution de la composante vasculaire. Le laser Er-YAG permet en fonction de son mode une augmentation de l’absorption des topiques par création de micropuits ou un effet Koebner inverse (mode RecoSMA). Avec peu d’effets secondaires et un nombre de séances plus faibles qu’avec les photothérapies conventionnelles. Discussion : les forces de cette revue sont que plusieurs types de laser sont étudiés en fonction de l’effet recherché et qu’avec 58 articles analysés, plus de deux milles patients ont été inclus avec des résultats concordants entre les différentes études. Les limites sont un biais potentiel de sélection et un biais d’interprétation, ces dernières étant effectuées par une seule personne. En conclusion : les lasers dermatologiques présentent un intérêt thérapeutique dans la stratégie de prise en charge du psoriasis.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03434498
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, November 18, 2021 - 12:15:11 PM
Last modification on : Saturday, November 20, 2021 - 3:16:40 AM

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THESE - PIERUNEK Tom.pdf
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  • HAL Id : dumas-03434498, version 1

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Tom Pierunek. Utilisation de lasers dermatologiques dans le traitement du psoriasis cutané de stade léger à modéré : une revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03434498⟩

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