Gestion de la pénurie en immunoglobulines- Rôle du pharmacien hospitalier
Résumé
Introduction : En 2020, la pandémie due au COVID-19 a entraîné une baisse soudaine et majeure des dons de plasma provoquant une pénurie mondiale en immunoglobulines. Les patients ont été confrontés à des retards voire des modifications de traitement. Les établissements et les professionnels de santé ont dû s’adapter, notamment le pharmacien hospitalier. A travers une étude menée au centre hospitalier de la côte basque (CHCB), nous avons souhaité décrire à une échelle locale le rôle du pharmacien hospitalier dans la gestion de cette pénurie. Matériel et méthode : Un état des lieux des consommations d’immunoglobulines au CHCB sur l’année 2020 a été réalisé suivi d’une évaluation de pertinence des prescriptions d’immunoglobulines dans deux indications : les purpuras thrombopéniques immunologiques (PTI) et les déficits immunitaires secondaires (DIS). Résultats : Les résultats de notre étude ont mis en avant que l’hématologie était le principal service prescripteur (35%) pour deux indications majoritaires les PTI (10%) et les DIS (75%). Dans les PTI, 38% des prescriptions n’étaient pas conformes au regard des recommandations. Dans les DIS, 86% des prescriptions d’immunoglobulines n’étaient pas conformes selon les recommandations de l’EMA et du consensus d’experts européens et 71% des prescriptions n’étaient pas conformes selon l’ANSM. Discussion : L’état des lieux des consommations et l’évaluation des pratiques professionnelles réalisés au sein du CHCB ont permis de mettre en avant un nombre non négligeable de prescriptions d’immunoglobulines qui ne correspondent pas aux recommandations actuelles. Le pharmacien hospitalier a démontré qu’il avait une place centrale dans la gestion de cette pénurie (orientation des prescripteurs, optimisation du parcours patient…) avec un rôle majeur à jouer dans l’accompagnement de la juste prescription et le bon usage des immunoglobulines au sein des établissements de santé.
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