Évaluation des connaissances des patients au sujet de leur traitement par inhibiteur de la pompe à protons et identification des freins à la déprescription
Résumé
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ont fait l’objet d’une réévaluation par la Commission de Transparence de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2020. Celle-ci concluait que l’utilisation des IPP se faisait hors Autorisation de Mise sur le Marché dans 70% des cas. Outre l’enjeu économique, les possibles effets secondaires de la prise au long cours des IPP et l’effet rebond incitent à réévaluer l’utilisation de ces médicaments.Objectif : évaluer les connaissances des patients au sujet de leur traitement par IPP afin de mettre en évidence la présence de l’effet rebond et les freins des patients à la déprescription. Méthode : étude quantitative observationnelle descriptive chez les patients sous IPP depuis au moins 3 mois, de 44 médecins de l’Oise. Résultats et discussion : nous avons recueilli 153 réponses, notre échantillon est en adéquation avec la population générale française sous IPP. Plus de 85% des patients ne connaissent ni les effets secondaires des IPP ni l’effet rebond. Les patients ayant déjà arrêté leur IPP, de leur propre initiative ou sur conseil de leur médecin généraliste, ont présenté une récidive des symptômes à 83.3%. La proportion des patients plus âgés n’ayant jamais tenté d’arrêter leur IPP est significative (p=0.017). Par ailleurs ils seraient plus enclins à une déprescription (p=0.081) si elle était proposée par leur médecin traitant. L’acceptation de l’arrêt des IPP ne semble pas être influencée par la spécialité du prescripteur initial. Conclusion : plusieurs outils d’aide à la déprescription se développent à l’étranger et en particulier au Canada, qui incluent pleinement le patient dans ce processus. Actuellement il n’existe pas de consensus sur une méthode d’arrêt des IPP pour éviter l’effet rebond.
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Boudoux Lucille. Thèse d'exercice de médecine générale (UPJV).pdf (2.28 Mo)
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