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Master Thesis

Épargne transfusionnelle en chirurgie cardiaque : impact d’une stratégie individualisée, optimisée par Érythropoïétine et ajustement métabolique (ScvO2)

Résumé : L’anémie en chirurgie cardiaque est fréquente concernant 22 à 31 % des patients. Elle engendre la transfusion et peut être aggravée par un saignement péri opératoire inévitable, trois facteurs constituant une triade morbide associée à une augmentation de la morbi-mortalité. Ainsi des programmes d’épargnes transfusionnelles ou « Patient Blood Management », (PBM) ont été développés. L’objectif principal de notre étude était l’évaluation de l’impact d’une stratégie de « Patient Blood Management » associant une prise en charge de l’anémie péri opératoire par Érythropoïétine (EPO) et Carboxymaltose ferrique (CMF) associée à l’utilisation de la ScVO2 comme marqueur métabolique afin de guider la transfusion chez des patients à risque de transfusion élevée en post opératoire de chirurgie cardiaque. Méthodes : il s’agit d’une analyse intermédiaire de l’étude « BLOOCOST » randomisée, prospective et comparative de janvier 2020 à mars 2021. 67 patients ont été randomisés répartis dans 2 groupes ; le groupe interventionnel « STOP » : Stratégie Transfusionnelle d’OPtimisation basée sur l’utilisation d’EPO et CMF associée à la ScVO2 et le groupe contrôle : stratégie standard. Le critère de jugement principal était l’incidence transfusionnelle en post opératoire. Résultats : l’incidence de la transfusion post opératoire de CGR était significativement moins élevée dans le groupe STOP : 14,7 % (n = 5) patients ont été transfusés dans le groupe STOP versus 37,5 % (n = 12) dans le groupe contrôle (p = 0,03). Conclusion : cette analyse intermédiaire de l’étude BLOOCOST montrait une diminution de l’incidence de transfusion érythrocytaire de 23 % en post opératoire de chirurgie cardiaque chez les patients à risque transfusionnel élevé après mise en place d’une stratégie de Patient Blood Management reposant sur EPO et CMF et ScVO2.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03441491
Contributor : Faculté de Médecine UM Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, November 22, 2021 - 4:50:57 PM
Last modification on : Friday, August 5, 2022 - 10:57:55 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, February 23, 2022 - 8:22:40 PM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03441491, version 1

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Citation

Chloé Briane. Épargne transfusionnelle en chirurgie cardiaque : impact d’une stratégie individualisée, optimisée par Érythropoïétine et ajustement métabolique (ScvO2). Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03441491⟩

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