Évaluation d'une formation courte à l'échographie de la cheville adaptée à la médecine d'urgence
Abstract
Objectif : évaluer l’efficacité d’une formation courte à l’échographie sur la visualisation des ligaments talo-fibulaire antérieur (LTFA) et tibio-fibulaire antéro-inférieur (LTFAI) chez sujets sains par les urgentistes.
Type d’étude : étude observationnelle monocentrique menée au CHU de Nîmes.
Population étudiée : 25 médecins des urgences du CHU de Nîmes naïfs de toute formation à l’échographie ostéoarticulaire dont 15 internes et 10 PH.
Méthode : sessions de formation théorique puis pratique. L’évaluation consistait en l’acquisition des images LTFA et LTFAI des deux chevilles de deux sujets sains présents lors de chaque session de formation. Le critère de jugement principal était la qualité des images évaluée selon une notation sur dix comprenant trois critères : le centrage, l’aspect fibrillaire, la visualisation complète ou non du ligament.
Résultats : les notes médianes par expert étaient respectivement de 8,125 [7,625 - 8,625] et 8,125 [7,750 - 8,5] sur 10. Il existait une bonne corrélation entre les notes des deux experts.
Conclusion : une formation courte théorico-pratique à l’échographie clinique de la cheville permet d’obtenir des images de bonne qualité chez le sujet sain et ce, quelle que soit l’expérience du praticien. Des études cliniques comparatives à l’IRM sont maintenant nécessaires sur les patients traumatisés de la cheville pour pouvoir utiliser cette technique en pratique courante dans le dépistage et la caractérisation des lésions du LTFA et LTFAI.
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