Analyse pronostique et transcriptomique de patients atteints de myélome multiple avec gain 1q
Abstract
Introduction : Le gain 1q porte un prognostic défavorable dans le myélome multiple. L'objectif de l'étude était de comparer la survie de patients porteurs de gains 1q et d'une amplification 1q (plus de 3 copies). Nous avons réalisé une analyse transcriptomique afin d'apprécier les processus moléculaires en rapport. Patients et méthodes : L'analyse observationnelle retrospective portait sur 219 patients : 180 avec un gain 1q et 39 avec une amplification. Les patients avaient été traités de manière homogène : imunomodulateurs ou agents alkylants +/- inhibiteurs du protéasome + corticoides, avec une intensification thérapeutique et autogreffe de cellules souches. Le suivi médian était de 44 mois. L'analyse transcriptomique a porté sur 24 échantillons avec gain 1q, 22 avec amplification et 14 échantillons contrôles, sans gain 1q. Résultats : Il n'y a pas de différence significative retrouvée sur la survie globale : 48,5% et 33,4 % à 60 mois entre les groupes 3 copies et 4 copies (HR = 1,49 [0,99 ; 2,23]) (p=0,051), ou sur la survie sans progression : PFS à 24 mois de 45,8% et 30,7% (HR = 1,39 [0,97 ; 1,99]). CKS1B, TAGLN2 et NTRK1 sont surexprimés dans la cohortegain 1q. On retrouve une surexpression significative de plusieurs gènes de la famille S100 dans la cohorte avec amplification 1q, impliqués dans le transport calcique. Conclusion : l'analyse observationnelle n'a pas retrouvé de différence significative mais une tendance péjorative de l'amplification 1q par rapport au gain 1q sur la survie globale. L'analyse transcriptomique retrouve l'implication du gène CKS1B dans la physiopathologie du gain 1q et une surexpression des protéines S100.
Domains
Hematology
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Montes Lydia. Thèse d'exercice. Médecine. Hématologie (UPJV).pdf (1.91 Mo)
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