Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) : réactions et attentes des médecins généralistes. Une enquête qualitative dans les Alpes-Maritimes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) : réactions et attentes des médecins généralistes. Une enquête qualitative dans les Alpes-Maritimes

Abstract

Introduction : la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) , moyen de prévention efficace contre le VIH, ne pouvait être initiée que par des médecins spécialistes en infectiologie. Mesure retardée par la pandémie Covid-19, son initiation par tout médecin, généraliste compris, est possible depuis le premier juin 2021. Objectif : recueillir la réaction et les attentes des médecins généralistes quand ils seront confrontés à une primo prescription de PrEP. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative, en interrogeant des médecins généralistes de la métropole niçoise. Il leur a été présenté une mise en situation clinique d’initiation de PrEP chez un patient à haut risque de contracter le VIH. Résultats : dix médecins ont été interrogés. Pour la plupart d’entre eux, la démarche de prévention du VIH se faisait principalement en réaction à une demande des patients. La PrEP ne faisait pas partie des outils de prévention qu’ils évoquaient, et ils l’ont exceptionnellement renouvelée. Leurs connaissances sur la PrEP étaient théoriques. Ils avaient presque tous eu une information un jour sur son efficacité, en avaient un avis favorable, mais ne connaissaient pas ses modalités de prescription. Aucun n’était avisé du changement des modalités de prescription. Cependant, face à une situation clinique d’initiation de PrEP, à laquelle ils n’étaient pas préparés, la grande majorité ont répondu qu’ils la prescriraient eux même dans l’intérêt du patient, après quelques recherches. Ils ont pris conscience que leur rôle dans la prévention du VIH allait se voir renforcé, et qu’il serait nécessaire pour eux d’être plus attentifs à d’éventuelles situations à risque de contamination chez leurs patients. Conclusion : les médecins généralistes vont s’approprier la PrEP. Les défauts de connaissances théoriques et pratiques seront rapidement comblés par des moyens de formation et d’information faciles d’accès. Ce nouvel outil renforcera la place du médecin généraliste dans la lutte contre le VIH, et ils devront activement rechercher des facteurs de risque de contamination pour le proposer.
Fichier principal
Vignette du fichier
2021NICEM111.pdf (2.36 Mo) Télécharger le fichier
Origin Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03451769 , version 1 (26-11-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03451769 , version 1

Cite

Pierre Maria. Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) : réactions et attentes des médecins généralistes. Une enquête qualitative dans les Alpes-Maritimes. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03451769⟩
148 View
152 Download

Share

More