Étude des facteurs de risque prédictifs de complications post opératoires après cystectomie pour cancer - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Risk factors associated with postoperative morbidity after radical cystectomy for cancer

Étude des facteurs de risque prédictifs de complications post opératoires après cystectomie pour cancer

Résumé

Background : Radical cystectomy is the gold standard treatment for muscle-invasive bladder cancer. It is associated with a considerable risk of postoperative morbidity. In this study, we assessed the preoperative characteristics to determine risk factors for post operative complications. Method : This monocenter retrospective study included 205 patients undergoing radical cystectomy from January 2015 through October 2020. Preoperative characteristics of the patients were recorded for the study and post operative complications within 90 days separate in early complications (during hospitalisation) and late complications (after discharge and before 90 days) were graded according to the modified Clavien-Dindo classification (high grade for III-V). Univariate and multivariate logistic regression analyses were done to identify predictive factors of patients developing complications. Results : Any early complications were registered for 161 patients (69,8%). In univariate analyse elevated risk of complications was significantly associated with Charlson’s score≥3. BMI≥35kg/m2 and antithrombotic therapy were significantly associated with early high grade complications. Cardiovascular comorbidity were significant risk factors for high grade late post operative complications (18,5%). In multivariate analysis, BMI≥35kg/m2 and antithrombotic therapy were independant risk factors for high grade early complications. Conclusion : Risk factors for post operative complications depends with patient’s comorbidity. Identification of theses risk factor could be interesting to reduce the morbidity with implementation of pre authorization protocols.
Introduction : La cystectomie est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle. Elle est associée à une morbidité importante. L’objectif de l’étude est d’identifier des facteurs prédictifs de complications post-opératoires. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 205 patients opérés d’une cystectomie entre janvier 2015 et octobre 2020. Les données cliniques pré-opératoires et les complications post-opératoires précoces (pendant l’hospitalisation) et tardives (entre la sortie d’hospitalisation et 90 jours post-opératoires) ont été recueillies et gradées selon la classification de Clavien-Dindo (majeures si grade III-V). Les facteurs prédictifs de complications identifiés en univariée ont été inclus dans une analyse multivariée. Résultats : Le taux de complications post-opératoires précoces était de 69,8 %. Un score de Charlson ≥ 3 était prédictif de survenue de complications précoces (p=0,041). Concernant les complications majeures (15,6%), les facteurs prédictifs étaient un IMC ≥ 35 (p=0,015), un traitement anti-thrombotique (p=0,008). Concernant les complications tardives majeures (18,5%), les facteurs prédictifs significatifs étaient les antécédents cardio-vasculaires (p=0,023). En analyse multivariée, l’IMC ≥ 35 (p=0,021) et la prise d’anti-thrombotiques (p=0,023) étaient des facteurs indépendants associés à la survenue d’une complication précoce majeure. Conclusion : Les facteurs prédictifs de complications sont essentiellement dépendants des comorbidités. L’identification de ces facteurs en pré-opératoire, peut permettre d’optimiser notre prise en charge par la mise en place de protocoles de pré-habilitation.
Fichier principal
Vignette du fichier
Le_Quellec_Antoine_35008827.pdf (903.98 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03462730 , version 1 (02-12-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03462730 , version 1

Citer

Antoine Le Quellec. Étude des facteurs de risque prédictifs de complications post opératoires après cystectomie pour cancer. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03462730⟩
94 Consultations
676 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More