Qualitative study on general practitioner training program about vasectomy
« Et si on parlait vasectomie ? » Étude des besoins et motivations pour une formation théorique des médecins généralistes : étude qualitative à visée exploratoire
Abstract
Introduction: while vasectomy is a widely practiced procedure in some countries, it remains marginal in France. Studies have revealed that general practitioners are interested in receiving information on permanent male sterilization. Thus, the research objective was to study the needs and motivations of general practitioners with regards to a theory-based training program on the practice of vasectomy.
Design: this qualitative study using grounded theory analysis was conducted through a series of semi-structured individual interviews with general practitioners, carried out from December 2019 to December 2020.
Results: most of the doctors interviewed (ten women and six men) had distant memories of vasectomy and had never used the information tools available on this subject. Our study confirmed that most physicians want to receive theoretical training on the practice of vasectomy. The expected benefits were remembering to bring up the option of vasectomy, reassuring patients, and presenting the arguments in favor of vasectomy. Nevertheless, some subjective factors hinder the development of communication about vasectomy in their practice (personal approach, forensic aspects, etc.) Two shared decision-making tools about contraception have aroused the interest of physicians, who envisioned training in the form of a presentation by a specialist (conducted face-to-face or remotely).
Conclusion: general practitioners suggest broadening the discussion around vasectomy to many situations and speaking directly to men or moving toward couples’ contraception consultations. Training courses on this topic should be short and exhaustive and provide simple shared decision-making tools. The training should also enable physicians to work on the way in which they present the option of vasectomy and help participants to answer the question of « when and how to speak about contraception by vasectomy in general medicine consultation ? »
Introduction : la vasectomie est pratiquée à grande échelle dans certains pays alors qu’elle reste marginale en France. Selon les études, les médecins généralistes sont intéressés par une information sur la contraception définitive masculine. Ainsi l’objectif de notre travail a été d’étudier les besoins et les motivations des médecins généralistes sur une formation théorique à la vasectomie.
Matériel et méthodes : cette étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée a été menée au moyen d’entretiens individuels semi-dirigés conduits de décembre 2019 à décembre 2020 auprès de médecins généralistes.
Résultats : la plupart des médecins interrogés (dix femmes et six hommes), avaient des souvenirs lointains de la vasectomie et ils n’ont jamais utilisé les outils d’information à disposition sur ce sujet. Notre étude a confirmé que la plupart des médecins souhaitaient une formation théorique sur la vasectomie. Les bénéfices attendus étaient de penser à évoquer la vasectomie, de rassurer les patients et d’argumenter la solution de la vasectomie. Néanmoins certains facteurs subjectifs entravent le développement de la communication sur la vasectomie dans leur pratique (représentation, aspects médicolégaux…). Deux outils de décision partagée sur la contraception ont suscité l’intérêt des médecins. Ces derniers ont imaginé une formation sous forme d’une présentation par un urologue (en présentiel ou distanciel).
Conclusion : les médecins proposent d’étendre la discussion sur la vasectomie à de nombreuses situations et de s’adresser directement aux hommes ou d’ évoluer vers une consultation de contraception de couple. Une formation sur ce thème devra être courte, exhaustive et fournir un outil simple de décision partagée. Elle devra aussi permettre aux médecins de travailler sur leurs représentations de la vasectomie. Enfin, elle devra aider les participants à répondre à la question « Quand et comment aborder la contraception par vasectomie en consultation de médecine générale ? »
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