Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Doit-on craindre une augmentation des débits aux lunettes nasales haut débit chez les prématurés ? Étude observationnelle préliminaire

Résumé : CONTEXTE : Dans la prise en charge des prématurés l’enjeu actuel n’est plus simplement la survie, mais la survie sans séquelle sévère. L’évolution des traitements des détresses respiratoires néonatales a progressé vers l’utilisation de supports ventilatoires moins invasifs tels que les lunettes nasales haut débits (LNHD). Ces dispositifs sont plus confortables et entrainent moins de lésions cutanées pour des effets secondaires potentiels comparables à la pression positive continue (CPAP). Aucune recommandation n’indique quel est le débit optimal d’utilisation des LNHD chez les prématurés, à la différence des enfants plus grands pour lequel des débits de 2 L.kg-1.min-1 sont recommandés. OBJECTIF : Nous avons souhaité savoir si l’utilisation de débits supérieurs à 2 L.kg-1.min-1 permettait d’éviter le recours à un autre support ventilatoire sans majorer les potentiels effets secondaires. MÉTHODE : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique, incluant des prématurés ayant bénéficié d’un support par LNHD dans les 7 premiers jours de vie. L’échec du traitement par LNHD était défini par un changement de support ventilatoire dans les 72 heures après son initiation. RÉSULTATS : L’échec du traitement par LNHD est survenu chez 11 (21%) prématurés. Les débits utilisés étaient inférieurs dans le sous-groupe avec échec du traitement (3,00 ± 0,7 vs 3,85 ± 1,6 L.kg-1.min-1, p<0,01). Les effets indésirables étaient similaires dans les deux groupes : ballonnement abdominal (p=1) ; délai d’acquisition de l’alimentation entérale complète (p=0,78) ; traumatisme nasal (p=0,28) ; aucun pneumothorax. CONCLUSION : Les débits chez les prématurés qui réussissent sont quasiment à 4 L.kg-1.min-1, sans majoration des effets secondaires. La CPAP pourrait-elle être remplacée par le confort des LNHD avec des débits plus élevés ?
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03466706
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, December 6, 2021 - 10:33:54 AM
Last modification on : Tuesday, December 7, 2021 - 3:49:04 AM

File

Thèse MOUNIER Simon 22-10-20...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03466706, version 1

Collections

Citation

Simon Mounier. Doit-on craindre une augmentation des débits aux lunettes nasales haut débit chez les prématurés ? Étude observationnelle préliminaire. Pédiatrie. 2020. ⟨dumas-03466706⟩

Share

Metrics

Les métriques sont temporairement indisponibles