Observance of prevention and care advices from Health Preventive Examinations: Bayonne’s Examination Center experience
Observance des conseils de prévention et de soins préconisés au décours de l'Examen de Prévention en Santé : l’expérience au Centre d’Examens de Santé de Bayonne
Résumé
Introduction: in an increasing social inequalities environment concerning health in France, access to healthcare for vulnerable population is a major health issue. The Health Insurance Health Examination Centers (CES) have for mission to improve that access by offering Preventive Health Examinations (EPS) to precarious populations. Our study’s main objective was to determine the ratio of consultants who performed examinations and cares recommended by the EPS. Method: cohort study with retrospective, single-center data collection within the Bayonne CES with consultants who carried out an EPS in 2018. Data collected from CES medical software and then from CPAM software. Results: 1459 consultants were included in the study. At least one anomaly was detected for 86.02% of those, among whom 23.11% (minimum workforce) did not start any care after the EPS. Typical profile of the patient belonging to the non-responder sub-group is : a young man, without neither appointed regular general practitioner nor complementary health insurance. Anomaly type, its severity and actions’ implementation within the CES influenced the follow-up. Discussion: EPS allows vulnerable and far from care population to have access to preventive actions, screening and to ease identified anomalies’ management, allowing them to better integrate a care pathway. However, almost a quarter of consultants do not follow up on the preventive examination done.
Introduction : dans un contexte d’aggravation des inégalités sociales de santé en France, l’accès aux soins des publics vulnérables est un enjeu sanitaire majeur. Les Centres d’Examens de Santé (CES) de l’Assurance Maladie ont pour mission d’améliorer cet accès en proposant des Examens de Prévention en Santé (EPS) aux populations précaires. L’objectif principal de notre étude était de déterminer la proportion de consultants ayant réalisé les examens et soins préconisés à l'issue de l'EPS. Méthode : étude de cohorte avec recueil de données rétrospectif, monocentrique, au CES de Bayonne auprès des consultants ayant réalisé un EPS en 2018. Données recueillies à partir du logiciel médical du CES puis du logiciel de la CPAM. Résultats : sur 1459 consultants inclus dans l’étude, au moins une anomalie a été décelée chez 86,02 % d’entre eux, parmi lesquels 23,11 % (effectif minimal) n’ont entamé aucune prise en charge au décours de l’EPS. Le profil type du patient appartenant au sous-groupe non-répondeur est : un homme, jeune, sans médecin traitant déclaré et sans complémentaire santé. Le type d’anomalie, sa sévérité et la réalisation des actions au sein même du CES influençaient le suivi. Discussion : l’EPS permet aux publics vulnérables et éloignés du soin de recourir à des actions de prévention, de dépistage et de faciliter la prise en charge des anomalies repérées, en leur permettant de mieux s’insérer dans un parcours de soins. Cependant, près d’un quart des consultants ne donne aucune suite au bilan réalisé.
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