INTRODUCTION : La récupération visuelle après une névrite optique est variable d’un patient à l’autre, avec un risque significatif de séquelles visuelles sévères. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons réalisé une étude prospective unicentrique, dans laquelle nous avons inclus des patients présentant un premier épisode de névrite optique. Les patients ont bénéficié à la phase initiale d’une IRM de diffusion avec reconstruction des FOD sur les voies optiques par déconvolution sphérique contrainte. L’ensemble des voxels a été analysé par Manifold Learning pour détecter les FOD altérées. Nous avons évalué si l’altération des FOD sur l’IRM initiale était associée à la récupération visuelle à plus de 6 mois. Le critère de jugement principal était la bonne récupération du champ visuel à au moins 6 mois. RÉSULTATS : 15 patients ont été inclus dans cette étude. La méthode que nous avons appliquée a permis d’identifier un pattern d’altération précoce du signal de diffusion dans le cadre des névrites optiques retrouvé chez 7 patients. La présence de ce pattern IRM n’était pas statistiquement significativement associée avec une bonne ou une mauvaise récupération visuelle à distance. Elle n’était pas plus associée avec la sévérité du déficit initial ni le diagnostic étiologique sous-jacent. Cependant nous observons dans notre échantillon de patients présentant ce pattern IRM une tendance vers un meilleur pronostic visuel à distance sur tous les paramètres visuels explorés. CONCLUSIONS : La mise en évidence d’un certain pattern d’altération du signal IRM à la phase aiguë pourrait être associé à une meilleure récupération visuelle à distance. Cette association mériterait d’être vérifiée par des études ultérieures.