Hematological malignancies and residential exposure to ultraviolet radiations in general adult population: the HEMO-UV study
Hémopathies malignes et exposition résidentielle au rayonnement ultraviolet en population générale adulte : étude HEMO-UV
Abstract
Results of studies concerning the relationship between hematological malignancies (HM) and ultraviolet radiations (UVR) are heterogenous, fluctuating from positive association to negative depending on the HM subtype. Today knowledge on this relationship is still limited. In metropolitan France, there are few studies analyzing the association between HM and UVR et none which have an ecological design. HEMO-UV is an ecologic study. Its objective is investigating the link between HM incidence et UVR residential exposure. Data from 14 cancer registries of FRANCIM network, encompassing 20 metropolitan departments (a French administrative division) and Lille urban areas and HM cases of 15 years old adults from 2006 to 2017, were analyzed. This study is the first of its kind to study the whole “cancer registry area” of metropolitan France. After analysis with BYM spatial models and taking into account potential confounding factors, we found a significative reverse association suggesting a protecting effect of UVR from incidence of diffuse large B cell lymphoma. Those results may be consolidated with analyses including exposure in a quantitative way to explore a possible dose-effect relationship, a larger north to south study area to have a bigger exposure gradient and a case-control study to better grasp individual factors (UVR exposure and confounding ones).
Les résultats de la littérature scientifique sur le lien entre les hémopathies malignes et les rayonnements ultraviolets (UV) sont hétérogènes, pouvant suggérer une association positive ou inverse selon les types d’hémopathies malignes. Les connaissances restent aujourd’hui limitées sur cette relation. En France métropolitaine, il n'existe que peu d’études ayant analysé le lien entre hémopathies malignes et rayonnements UV et aucune de nature écologique chez l’adulte. HEMO-UV est une étude de type écologique ayant pour objectif la recherche de lien entre l’incidence des hémopathies malignes et l’exposition résidentielle environnementale aux rayonnements UV. L’analyse a été réalisée à partir des données issues de 14 registres de cancer du réseau FRANCIM, couvrant 20 départements métropolitains et la métropole de Lille, recensant les cas d’hémopathies malignes chez les 15 ans et plus, sur la période 2006 à 2017. Cette étude constitue la première étude du genre réalisée sur l’ensemble de la « zone registre » de France métropolitaine. Après analyse par des modèles spatiaux de type BYM et prise en compte de facteurs de confusion potentiels, il a été mis en évidence une association inverse significative suggérant un effet protecteur des UV sur la survenue des lymphomes diffus à grandes cellules B. Ces résultats pourraient être complété par une analyse prenant en compte l’exposition sous forme de variable quantitative pour mieux explorer une possible relation dose-effet, une zone d’étude plus vaste dans le sens Nord-Sud pour avoir plus de gradient d’exposition et par une étude cas-témoin pour une meilleure prise en compte des facteurs individuels (d’exposition et confusions potentiels).
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