L’observance de l’activité physique adaptée pour les patients atteints de BPCO en post-réhabilitation
Résumé
A lot of patients suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) can undergo a pulmonary rehabilitation program (PRP) in a pneumology unit at the hospital for six to eight weeks. But some patients are not able to continue their rehabilitation at home, and come back again later to do the same program. The lack of consensus regarding the modalities of follow-up remains an obstacle to readjust their program and to support them if they are having difficulties to manage their disease. It consequently limits the long-term maintenance of all the benefits acquired by the patient during his PRP. The aim of this study is to determine what types of post-rehabilitation follow-up can be offered to allow patients to continue to practice adapted physical activities (APA). A non-systematic review of literature based on scientific articles that analyze the link between post rehabilitation programs and adherence to physical activities for patients suffering from COPD was conducted. For this, the Pubmed, PEDro, Scopus and Cochrane Library databases were interrogated. Every proposal were subject to inclusion and exclusion criteria. The PEDro scale was used to assess the quality of the collected articles. Based on 384 articles, only 5 randomized controlled trials were selected for analysis. All the studies evaluated the effects of a post-rehabilitation program on the evolution of the practice of APA. The contributions of post-rehabilitation intervention programs seem to be sufficient to maintain, through the practice of APA, the achievements of the PRP in the short and the medium term. However, long-term implementation of APA in patients’ lives remains a challenging objective to be achieved, and further trials will need to be conducted to attempt to achieve this.
De nombreux patients souffrant de Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent suivre un programme de réhabilitation respiratoire (PRR) dans un service de pneumologie à l'hôpital pendant six à huit semaines. Mais certains patients ne sont pas en mesure de poursuivre leur rééducation à domicile, et reviennent plus tard pour suivre le même programme. L'absence de consensus sur les modalités de suivi reste un obstacle pour réajuster leurs programmes et les accompagner s’ils éprouvent des difficultés dans la gestion de leur maladie. Cela limite par conséquent le maintien à long terme de tous les bénéfices acquis par le patient lors de son PRR. L'objectif de cette étude est de déterminer quels types de suivi post-réhabilitation peuvent être proposés pour permettre aux patients de poursuivre la pratique d’activités physiques adaptées (APA). Une revue non systématique de la littérature basée sur des articles scientifiques analysant le lien entre des programmes d’intervention post-réhabilitation et l'observance des APA chez les patients souffrant de BPCO a été menée. Pour cela, les bases de données Pubmed, PEDro, Scopus et la Cochrane Library ont été interrogées. Toutes les propositions ont été soumises à des critères d'inclusion et d'exclusion. La grille PEDro a été utilisée pour évaluer la qualité des articles collectés. Sur la base de 384 articles, seuls 5 essais contrôlés randomisés ont été sélectionnés pour l'analyse. Toutes les études analysées ont évalué les effets d'un programme post-réhabilitation sur l'évolution des acquis en lien avec la pratique des APA. Les apports de programmes d’intervention post-réhabilitation semblent permettre de maintenir, via la pratique d’APA, les acquis du PRR sur le court et le moyen terme. Cependant, la mise en place par les patients d’APA sur le long terme reste un objectif de taille à atteindre, et des essais supplémentaires devront être conduits pour tenter d’y arriver.
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