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Master Thesis

Connaissances, représentations et pratiques de prévention du paludisme des patients originaires d'Afrique subsaharienne retournant fréquemment en zone impaludée

Résumé : Introduction : le paludisme d’importation est une pathologie fréquente qui touche une population particulièrement à risque : les « Visting Friends and relatives » ou VFR, qui correspondent aux voyageurs originaires de zone endémique, s’y rendant pour visiter leur famille et amis. L’objectif de notre travail était donc d’étudier en détail les connaissances, les représentations et les pratiques de prévention du paludisme des patients originaires d’Afrique subsaharienne vivant à Marseille lors de leurs voyages en zones impaludées. Matériel et Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés sur 17 patients VFR, originaires d’Afrique subsaharienne, par enregistrement et retranscription intégrale, puis encodage par la méthode d’analyse de contenu. Résultats : dans l’esprit des VFR, le paludisme est majoritairement une pathologie banale mais avec un risque létal pour certains d’entre eux. Leurs connaissances sur le mode de transmission via le moustique, la saisonnalité et les signes cliniques comme la fièvre sont bien présentes. Cependant il persiste encore de nombreuses fausses idées pouvant compromettre l’application des mesures de préventions recommandés, telle que l’immunité acquise permanente, ou l’existence d’un vaccin. La consultation avant le voyage est dans la majorité des cas réalisée chez le médecin généraliste. Ainsi, même si certains ont encore recours à la chimioprophylaxie, dont le coût représente un obstacle qui peut entraîner des pratiques à risque (achat de molécules moins chères que celles prescrites), pour d’autres la médecine traditionnelle prend une place importante. Cette place semble favorisée par les difficultés d’accès au traitement et aux soins en zone d’endémie. Il ne semble pas y avoir chez les patients d’opposition systématique entre chimioprophylaxie et médecine traditionnelle, parfois complémentaires. Discussion : le paludisme semble être sous-estimé dans ce groupe de population à risque du fait notamment de la croyance en une immunité acquise qui persisterait dans le temps. Le rôle du médecin généraliste lors de la consultation pré voyage apparait comme central dans la prévention. Une consultation médicale ciblant ces populations avec des messages adaptés sur les problématiques que nous avons relevées permettrait d’améliorer les pratiques de prévention des VFR. Conclusion : cibler les VFR qui constituent un groupe de populations à risque de paludisme d’importation, en améliorant les messages de prévention à la consultation de médecine générale pré voyage permettrait sans doute de diminuer les cas de paludisme en France. Le remboursement de la CPAP, paraît également être une piste confirmée dans cette amélioration de la prévention.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03488797
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, December 17, 2021 - 4:23:27 PM
Last modification on : Tuesday, January 4, 2022 - 3:19:58 AM

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THESE DJENABOU DIABY FINALE 19...
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  • HAL Id : dumas-03488797, version 1

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Djenabou Diaby. Connaissances, représentations et pratiques de prévention du paludisme des patients originaires d'Afrique subsaharienne retournant fréquemment en zone impaludée. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03488797⟩

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