Practice survey: use of probiotics in the context of irritable bowel syndrome by general practitioners of Nouvelle-Aquitaine
Enquête de pratique : utilisation des probiotiques dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable par les médecins généralistes de Nouvelle-Aquitaine
Résumé
Introduction: irritable bowel syndrome (IBS) is a frequently encountered pathology in general medicine, which pathophysiology is complex. In light of recent discoveries on the role of dysbiosis in the development of this disorder, many probiotic-based therapies have emerged in recent years. The main goal of this study was to investigate the use of probiotics by general practitioners in IBS. Material and methods: we carried out a quantitative study using online survey intended for general practitioners practicing in Nouvelle-Aquitaine. Responses were collected between 15/01 and 01/03/2021. Results: 137 general practitioners participated in the study. The population was predominantly female (73.7%) and young (average age 31.4 years). They more easily prescribed first-line probiotics in the context of altered bowel habits . A significant part said they were prescribing it following a patient request (56.4%), and following research on the subject or training (46%). A smaller number (19.1%) thought they were influenced by pharmaceutical laboratories. They tended to offer probiotics more frequently as second-line or as part of frequent relapses with impaired quality of life, and in combination with other treatments. The most frequently reported impediments to prescribing were the lack of knowledge and recommendations, as well as the cost of these unreimbursed treatments. Conclusion: probiotics are frequently prescribed by general practitioners in Nouvelle-Aquitaine in the context of IBS, in addition to symptomatic treatments and dietary advice. Studies with a high level of evidence and precise recommendations on the most effective probiotics in each indication will be useful for the practice of general practitioners.
Introduction : le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une pathologie fréquemment rencontrée en médecine générale, dont la physiopathologie est complexe. Devant les découvertes récentes sur le rôle de la dysbiose dans l’apparition de ce trouble, de nombreuses thérapeutiques à base de probiotiques ont émergé ces dernières années. L’objectif principal de cette étude était d’enquêter sur l’utilisation des probiotiques par les médecins généralistes dans le cadre du SII. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative transversale à l’aide de questionnaires en ligne destinés aux médecins généralistes exerçant en Nouvelle-Aquitaine. Les réponses ont été recueillies entre 15/01 et le 01/03/2021. Résultats : 137 médecins généralistes ont participé à l’étude. La population était majoritairement féminine (73.7%) et jeune (moyenne d’âge de 31.4 ans). Ils prescrivaient plus aisément des probiotiques en 1ère intention dans le cadre de troubles du transit. Une partie importante a déclaré en prescrire suite à une demande du patient (56.4%), et suite à des recherches sur le sujet ou une formation (46%). Un nombre plus faible (19.1%) pensait être influencé par les laboratoires. Ils avaient tendance à en proposer plus fréquemment en 2ème intention ou dans le cadre de récidives fréquentes avec altération de la qualité de vie, et en association avec d’autres traitements. Les freins à la prescription les plus fréquemment rapportés étaient le manque de connaissances et de recommandations, ainsi que le coût de ces traitements non remboursés. Conclusion : les probiotiques sont prescrits fréquemment par les médecins généralistes de Nouvelle-Aquitaine dans le cadre du SII, en complément des traitements symptomatiques et conseils sur le plan alimentaire. Des études avec un haut niveau de preuve et des recommandations précises sur les souches les plus efficaces dans chaque indication seront utiles à la pratique des médecins généralistes.
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