Dysfonctions sexuelles chez les patients atteints de schizophrénie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Sexual dysfunction in patients with schizophrenia

Dysfonctions sexuelles chez les patients atteints de schizophrénie

Résumé

Sexual dysfunctions affect 34 to 67% of patients with schizophrenia, alter both patients and their partners quality of life, and modify the course of the disease. Purpose of this thesis was to conduct a non-exhaustive review of the literature using the Pubmed and Cochrane databases. A total of 91 articles published until 2020 were included in this review. The main root cause of these disorders is iatrogenic due to the anti-dopaminergic action of antipsychotics, leading to reduction in motivation and hyperprolactinemia. Other targets of antipsychotics are also associated with impairment of sexual function, such as serotonergic, adrenergic, histamine and cholinergic receptors. These sexual dysfunctions are also present before the start of treatment in patients presenting their first psychotic episode, or in patients at high risk of developing them, which is in favor of a physio-pathological origin of these disorders. The psychiatric disorder plays a role in sexual function through negative psychotic symptoms, institutionalization and self-stigmatization. The influence of comorbid pathologies is also studied, including cardiovascular, addictive and psychiatric pathologies. An algorithm for the management of these disorders has been suggested in some studies, such as reducing the dosage of the treatment, switching to an antipsychotic that is less likely to cause this type of side effect, or adding Aripiprazole. Adjuvant treatments are also possible, such as hormonal treatments or phosphodiesterase 5 inhibitors. Finally, psychotherapeutic treatment would seem to be beneficial.
Les dysfonctions sexuelles touchent 34 à 67% des patients atteints de schizophrénie, altèrent la qualité de vie des patients et de leur partenaire et modifient l’évolution de la maladie. L’objectif de cette thèse était de réaliser une revue non exhaustive de la littérature en utilisant les bases de données Pubmed et Cochrane. Un total de 91 articles publiés jusqu’en 2020 a été inclus dans cette revue de la littérature. L’origine principalement retenue à ces troubles est iatrogène du fait de l’action antidopaminergique des antipsychotiques, source de diminution de la motivation et d’hyperprolactinémie. Les autres cibles des antipsychotiques sont également associés à des atteintes de la fonction sexuelle, c’est le cas des récepteurs sérotoninergiques, adrénergiques, histaminique et cholinergiques. Ces dysfonctions sexuelles sont également présentes avant l’instauration d’un traitement chez des patients présentant leur premier épisode psychotique, ou encore chez des patients à haut risque d’en développer, ce qui est en faveur d’une origine physiopathologique de ces troubles. Le trouble psychiatrique a un rôle sur la fonction sexuelle par le biais des symptômes psychotiques négatifs, de l’institutionnalisation et de l’auto-stigmatisation. L’influence des pathologies comorbides est également étudiée, notamment les pathologies cardiovasculaires, les pathologies addictives et les pathologies psychiatriques. Un algorithme de la prise en charge de ces troubles a pu être évoqué dans certaines études, telles que la diminution de la posologie du traitement, le relais vers un antipsychotique moins à risque de ce type d’effet secondaire, ou l’adjonction d’Aripiprazole. Des traitements adjuvants sont également possibles comme des traitements hormonaux ou les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. Enfin une prise en charge psychothérapeutique semblerait bénéfique.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03508043 , version 1 (03-01-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03508043 , version 1

Citer

Joanna Pouit. Dysfonctions sexuelles chez les patients atteints de schizophrénie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03508043⟩
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