Limits to the care of obese adults in family practice: survey of general practitioners in the Pyrénées-Atlantiques and avenues for improvement
Limites à la prise en charge des adultes obèses en médecine générale : enquête auprès de médecins généralistes des Pyrénées-Atlantiques et pistes d’amélioration
Abstract
Introduction: obesity is a public health problem concerning 17% of French population, its management by the care system is essential. Aim: the aim of this study was to describe the obstacles of general practitioners in the Pyrénées-Atlantiques to the care of obese patients, and to provide avenues for improvement. Method: we carried out a qualitative study with semi-structured interviews among fourteen general practitioners in the department. These interviews were recorded and then transcribed in the form of verbatims. A thematic analysis with double coding was carried out. Results: for doctors, obesity is a multifactor pathology which requires multidisciplinary management. Despite a fairly systematic approach in consultation, the general practitioner lacks time and training for efficient care. The development of the care network should be encouraged, as physicians find it a real help for patients. Patient motivation is essential, and must be reinforced by strong societal measures so as not to stigmatize the person suffering from obesity: prevention of childhood obesity, reduction of advertising and screen time, promotion of physical activity, measures with food companies (e.g. Nutriscore label). Conclusion: this study clarified the limits of general practitioners in the Pyrénées-Atlantiques on the management of obesity. This could be improved by strengthening a multidisciplinary approach as well as by more incisive societal measures.
Introduction : l'obésité est un problème de santé publique qui concerne 17% de la population française, sa prise en charge par le système de soin est donc indispensable. Objectif : cette étude avait pour objectif de décrire les freins des médecins généralistes des Pyrénées-Atlantiques à la prise en charge des patients obèses, et d'apporter des pistes d'amélioration. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de quatorze médecins généralistes du département. Ces entretiens ont été enregistrés puis retranscrits sous la forme de verbatims. Une analyse thématique avec double codage a été réalisée. Résultats : pour les médecins, l'obésité est une pathologie multifactorielle qui nécessite une prise en charge pluridisciplinaire. Malgré un abord assez systématique en consultation, le généraliste manque de temps et de formation pour une prise en charge efficiente. Le développement du réseau de soin est à favoriser, les médecins y trouvant une réelle aide pour les patients. La motivation du patient est essentielle, et doit être renforcée par des mesures sociétales fortes afin de ne pas stigmatiser la personne souffrant d'obésité : prévention de l'obésité infantile, diminution des publicités et des temps d'écran, promotion de l'activité physique, mesures auprès des compagnies agro-alimentaires (Nutriscore). Conclusion : cette étude a permis de préciser les limites des médecins généralistes des Pyrénées-Atlantiques sur la prise en charge de l'obésité. Celle-ci pourrait être améliorée par le renforcement de la pluridisciplinarité ainsi que par des mesures sociétales plus incisives.
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