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Master Thesis

Insuffisance rénale aiguë secondaire aux infections par le pneumocoque en soins critiques

Résumé : L’IRA en réanimation augmente la mortalité et le risque de développer une MRC. Le but de ce travail est de documenter l’IRA associée au pneumocoque grave, les atteintes cliniques du pneumocoque en réanimation, le devenir rénal à 6 mois et la survie à 1 an de la sortie de réanimation. Méthode : étude descriptive, rétrospective, bi-centrique. Inclusion des patients avec une hémoculture ou antigénurie positive à pneumocoque et qui ont nécessité des soins critiques. Résultats : sur 952 patients, 254 ont été inclus. 191 cas d’insuffisance respiratoire aiguë, 146 cas de choc, 73 cas de SDRA, 20 méningites, 148 cas d’IRA (58.3 %). 23.6 % des IRA ont eu une EER. 90.5 % des IRA étaient septiques. Les patients en choc ont 8.7 fois plus de risque de développer une IRA. Mortalité hospitalière à 27.6 %. La survie globale à 1 an est de 62.6 %. Les facteurs de risque de mortalité en analyses multivariées sont l’IGS haut, l’IRA, la méningite et l’EER. L’IRA est le facteur de risque de mortalité le plus fort. Les patients avec IRA avaient une survie à 1 an à 51.4 %, significativement plus basse que ceux sans IRA à 78.3 %. 91.8 % des patients avec IRA ayant survécu à la réanimation ont récupéré la fonction rénale. Conclusion : parmi les patients atteints d’infection à pneumocoque en réanimation, la présence d’IRA est l’atteinte clinique qui augmente le plus la mortalité. Bien que la grande majorité des patients avec IRA récupèrent la fonction rénale à 6 mois, leur survie à 1 an est significativement plus basse que ceux n’ayant pas présenté d’IRA.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03513177
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, January 5, 2022 - 5:08:11 PM
Last modification on : Tuesday, January 11, 2022 - 3:12:55 AM

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Thèse Cécile Mora.pdf
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  • HAL Id : dumas-03513177, version 1

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Cécile Mora. Insuffisance rénale aiguë secondaire aux infections par le pneumocoque en soins critiques. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03513177⟩

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