Dépistage et prise en charge de la maltraitance infantile par les médecins généraliste du Narbonnais
Abstract
En France la maltraitance infantile est sous diagnostiquée. La loi du 5 mars 2007, réformant la protection de l’enfance, avait 3 objectifs : renforcer la prévention, améliorer le dispositif d'alerte et de signalement et diversifier les modes d’intervention auprès des enfants et de leur famille. Malgré cela, seulement 2 à 5 % des signalements sont effectués par des médecins. Notre thèse a pour objectif d’étudier les expériences du médecin généraliste, les leviers facilitateurs mais aussi les difficultés rencontrées dans le dépistage et la prise en charge de la maltraitance infantile. Matériel et méthode : étude qualitative descriptive par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 11 médecins généralistes. Résultats : la pratique des médecins concernant le dépistage et la prise en charge de la maltraitance infantile est hétérogène. La prise en charge de cas de maltraitance infantile est rendue difficile par un manque de formation, de réseaux locaux de professionnels formés pouvant épauler le médecin généraliste. De plus, le médecin généraliste tiens une position ambivalente à cause des liens qu’il crée avec l’entourage de l’enfant pouvant fausser son objectivité. De façon unanime, les médecins attendent plus de formation sur le sujet et l’amélioration de la communication et des échanges avec les services de protections de l’enfance. Conclusion : le dépistage et la prise en charge de la maltraitance infantile est complexe. L’amélioration de la formation initiale et continue du médecin généraliste est indispensable ainsi que l’implantation ou l’amélioration des relations avec les services de protection de l’enfance afin d’améliorer le repérage et la protection des enfants en danger, situation encore bien trop fréquente aujourd’hui.
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Human health and pathology
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