Évaluation du risque d'une exposition médicamenteuse au cours de l'allaitement maternel à travers les cas de pharmacovigilance du Centre Régional Marseille-Provence-Corse : validation d'un outil pour les praticiens
Abstract
L’allaitement exclusif est le mode d’alimentation recommandé par l’Organisation mondiale de la Santé durant les six premiers mois de vie de l’enfant. La promotion de l'allaitement maternel et le respect des recommandations de l'OMS sont des objectifs du programme national nutrition santé (PNNS) de 2019-2023. Avec l’augmentation de la promotion, de la prévalence et de la durée de l’allaitement, les situations cliniques maternelles nécessitant un traitement médicamenteux au cours de l'allaitement sont plus nombreuses. Ainsi se pose la question du risque de la prise médicamenteuse et de l’exposition du nourrisson par la voie lactée. Ces questions relatives à l’exposition médicamenteuse des enfants allaités s’inscrivent dans l’activité du CRPV Marseille-Provence-Corse. Les conseils, les analyses personnalisées et les expertises individualisées dans le domaine de l’allaitement ne sont possibles que si les données colligées sont pertinentes, précises et nombreuses ; Pour répondre de façon adaptée à ces questions « allaitement » et optimiser l’évaluation du risque potentiel encouru par l’enfant, il est nécessaire d’identifier précisément les données utiles à l’analyse. L’objectif de ce travail est d’élaborer et de valider une grille de données et proposer un outil pratique. Cet outil permettrait de systématiser, de structurer le recueil de données. Ainsi l’établissement de ce dernier pourra servir de support entre les professionnels de santé confrontés à cette situation atypique et le CRPV chargé de l’expertise. Ce travail s’articule en plusieurs parties : la présentation et l’analyse du cas « index », à l’origine de ce travail, une revue de la littérature scientifique permettant l’élaboration de la grille et enfin l’évaluation de l’applicabilité de la grille rétrospectivement, à l’aide des cas « allaitement » enregistrés dans la base nationale de pharmacovigilance.
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