Les déterminants de la prescription des analogues du GLP-1 chez les médecins généralistes dans le Gard et l’Hérault - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Les déterminants de la prescription des analogues du GLP-1 chez les médecins généralistes dans le Gard et l’Hérault

Abstract

Les analogues du GLP-1 sont entrés dans l’arsenal thérapeutique depuis une dizaine d’années. Ils sont très largement prescrits par les endocrinologues mais beaucoup moins par les médecins généralistes. L’objectif principal de cette étude était de comprendre les déterminants de prescription des analogues du GLP-1 chez les médecins généralistes du Gard et de l’Hérault. L’objectif secondaire était de trouver comment optimiser cette prescription. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative. Nous avons réalisé entre décembre 2020 et février 2021, onze entretiens individuels semi directifs de médecins généralistes installés dans le Gard ou l’Hérault. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits, puis analysés selon les critères méthodologiques de l’analyse thématique. Résultats : les médecins de l’étude ont un avis théorique mitigé par manque de connaissances concernant les analogues du GLP-1, malgré une expérience en vie réelle plutôt positive. En prenant l’exemple d’un cas concret de leur expérience personnelle, ils décrivent en effet une efficacité sur l’HbA1c et la perte de poids, ainsi qu’une bonne tolérance. Les déterminants de prescription sont le surpoids, une bithérapie orale inefficace, des règles hygiéno-diététiques inapplicables, une intolérance à d’autres ADO, des facteurs de risque cardio-vasculaires et une décision médicale partagée avec le patient. Ils décrivent également la place de cette classe médicamenteuse par rapport à l’insulinothérapie. Ils sont freinés par leur manque d’expérience, le coût, les patients réfractaires à l’injection, la crainte d’une mauvaise balance bénéfice-risque et le manque de recul sur les effets indésirables à long terme. Pour optimiser leur prescription, ils demandent de la formation, des études sur le bénéfice cardio-vasculaire et l’espérance de vie des analogues du GLP-1 et des recommandations officielles claires. Discussion : les médecins de l’étude suivent en majorité les recommandations officielles mais souffrent d’un manque de connaissances et de formation sur cette classe médicamenteuse. Une fiche a été réalisée en fin de ce travail afin d’apporter des informations vérifiées sur ces molécules aux médecins généralistes.
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dumas-03522821 , version 1 (12-01-2022)

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  • HAL Id : dumas-03522821 , version 1

Cite

Gwendoline Deleplace. Les déterminants de la prescription des analogues du GLP-1 chez les médecins généralistes dans le Gard et l’Hérault. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03522821⟩
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