In the main population, what are the problems lead by the binding law of advance directives ? A thematic analysis based on a systematic literature review
Dans la population générale, quels sont les problèmes posés par la loi opposable des directives anticipées ? Une analyse thématique basée sur une revue systématique de la littérature
Résumé
Advance directives (ADs) are little used in the French population. Their binding nature raises ethical problems. The objective of this study is to understand these problems with regard to the general population.
Method : a systematic literature review was performed according to the PRISMA guide, in following databases : Pubmed and Psychinfo. Search queries were: "advance directives" and "ethic" (MESH terms).
Exclusion criteria : "not about the ADs", "not about community", "not about ethic" and "no availability of the abstract".
Inclusion criteria : "about the binding nature of the law", "about the ADs", "about the general population", "available language", “accessibility of the article", "adapted format of the article".
A snowballing was performed, using the same protocol. A thematic analysis was compared to the current literature and the results of a parallel analysis made in the grey literature by Dr Zambonino.
Results : documents extracted: 484 (Pubmed) + 586 (Psychinfo). 28 duplicates. 1042 abstracts submitted for analysis, 921 excluded. 121 articles submitted for eligibility, 17 were included, 2 not found.
Snowballing : 436 references. 41 duplicates. 395 summaries submitted for analysis. 377 excluded. 18 articles subject to eligibility. 6 items included. 23 articles have been integrated.
Thematic analysis : 156 axial codes, 23 selective codes grouped in 10 themes: individual sphere, entourage, caring sphere, society, the Court, the principles of bioethics, elaboration of the document, temporality, communication, interpretation.
Conclusion : several problems have been identified, which may explain the low completion rate of ADs. Knowledge can improve end-of-life practice.
Les directives anticipées (ADs) sont peu utilisées. Leur caractère contraignant pose des problèmes éthiques. L'objectif de cette étude est de comprendre ces problèmes vis à vis de la population générale.
Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon le guide PRISMA, dans les bases de données suivantes : Pubmed et Psychinfo. L’équation de recherche était : « directives anticipées » et « éthique ».
Critères d’exclusion : ADs non objets de l’article, communauté non objet de l’article, éthique non objet de l’article et résumé non disponible.
Critères d’inclusion : articles centrés sur le caractère opposable de la loi, les ADs, et la population générale, langue française ou anglaise, article accessible, et format adapté.
Un processus « boule de neige » a été effectué, utilisant le même protocole.
Une analyse thématique suivant un processus de codage en double aveugle a été réalisée. L'analyse a ensuite été comparée à la littérature actuelle et à une analyse parallèle réalisée dans la littérature grise par le Dr Zambonino, dans le cadre du groupe de recherche brestois.
Résultats : documents extraits : 484 (Pubmed) + 586 (Psychinfo). 28 doublons. 1042 résumés soumis à analyse, 921 exclus. 121 articles soumis à éligibilité, 17 ont été inclus, 2 non trouvés.
Boule de neige : 436 références. 41 doublons. 395 résumés soumis à analyse. 377 exclus. 18 articles soumis à éligibilité. 6 articles inclus. 23 articles ont été intégrées.
Analyse thématique : 156 codes axiaux, 23 codes théoriques regroupés en 10 thèmes : sphère individuelle, entourage, sphère soignante, société, la Cour, principes de bioéthique, élaboration du document, temporalité, communication, interprétation.
Conclusion : plusieurs problèmes ont été identifiés, pouvant expliquer le faible taux d'achèvement des ADs. Leur connaissance peut améliorer la pratique en fin de vie.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
|---|
