Plaque Psoriasis: benefits and objections of the new biologics treatments prescription
Psoriasis en plaques : intérêts et freins à la prescription des nouvelles biothérapies
Résumé
In May 2014, Member States acknowledged psoriasis as a common, chronic, serious non-communicable skin disease, with no clear cause or cure, and with an important negative impact on people’s lives. This suffering requires treating the patient in the best possible way in order to relieve them, and to increase their living conditions. Many treatments are available for psoriasis with more or less effectiveness. Biotherapies have been a real step forward in the treatment of moderate to severe psoriasis. These treatments represent a huge opportunity for patients and dermatologists because they considerably reduce the symptoms of the disease, and can whiten the patients’ skin completely. Although the new biotherapies (anti-IL17, anti-IL23) are more effective, they are prescribed at the second or third line of treatment, after the first biotherapies (anti-TNFalpha, anti-IL12 / 23). The obstacles to their prescription were identified and discussed in this thesis.
En mai 2014, la 67ème Assemblée Mondiale de la Santé adopte la Résolution de l’OMS reconnaissant le psoriasis comme « une maladie chronique, non-contagieuse, douloureuse, inesthétique et invalidante, pour laquelle il n’existe aucun traitement de guérison ». Cette souffrance impose de traiter au mieux le patient afin de le soulager, et de lui permettre de retrouver une bonne qualité de vie. De nombreux traitements sont indiqués dans le psoriasis avec une efficacité plus ou moins grande. Les biothérapies ont été une réelle avancée dans la prise en charge thérapeutique du psoriasis modéré à sévère. Ces traitements représentent une réelle opportunité pour le patient et pour son dermatologue puisqu’ils permettent de diminuer considérablement les symptômes de la maladie, voire de blanchir totalement le patient. Or bien que les nouvelles biothérapies (anti-IL17, anti-IL23) soient plus efficaces, elles sont relayées en seconde voire troisième ligne de traitements, après les premières biothérapies (anti-TNFalpha, anti-IL12/23). Des freins à leur prescription ont alors été identifié et discuté dans cette thèse.
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