Rôle du pharmacien hospitalier dans la gestion des interactions anticalcineurines / phytothérapie à propos d'une cohorte de transplantés pédiatriques
Résumé
La Phytothérapie est une pratique ancestrale basée sur un savoir empirique enrichi au fil des siècles. Pour une majorité d’entre nous, les plantes médicinales sont les médicaments naturels d’une médecine « douce » traditionnelle ou populaire. Cependant Les plantes sont composées de molécules biologiquement actives assurant leurs pérennités dans le monde végétales (mécanismes de défenses). Ces molécules biologiquement actives sont à l’origine des effets thérapeutiques des plantes. Il va de pair que lorsque nous consommons des plantes médicinales avec des médicaments allopathiques nous sommes exposés à des interactions pharmacologiques et donc la survenue d’effets indésirables. Cette automédication par les plantes médicinales peut être délétère pour des patients prenant par exemple des traitements à marge thérapeutiques étroites comme la plupart des antiépileptiques ou comme les immunosuppresseurs chez les patients transplantés.
Dans notre cohorte de transplantés pédiatriques, 2/3 de nos patients souhaiteraient avoir recours à des traitements de Phytothérapie. La demande est importante dans cette population mais le peu de données disponible complique voir interdit l’utilisation de la Phytothérapie chez les transplantés pédiatrique.
Quels risques encourent les patients ? A quels types d’interactions sont-ils exposés ? Quels outils de recherches fiables pour les professionnels de santé ? Que peuvent apporter le Pharmacien Hospitalier et le Pharmacologue ?
Ce mémoire s’attache à répondre à ces différentes questions d’abord par une approche bibliographique faisant état de l’art actuel des interactions entre les anticalcineurines et la Phytothérapie et par une étude menée au sein du service de Pédiatrie multidisciplinaire de la Timone-enfant afin de proposer des outils de réponse et de gestion des interactions entre les anticalcineurines et la Phytothérapie.
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