Étude de l'impact de la prophylaxie pré-exposition sur les infections sexuellement transmissibles à Amiens‎ : PREPISTA - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2021

Étude de l'impact de la prophylaxie pré-exposition sur les infections sexuellement transmissibles à Amiens‎ : PREPISTA

Résumé

Introduction : la PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition) est efficace pour réduire le risque de VIH chez les Hommes ayant des rapports Sexuels avec des Hommes (HSH). Cependant, des inquiétudes subsistent quant à la compensation des risques induite chez les prepeurs et son influence sur les Infections Sexuellement Transmissibles (IST). Matériel et méthodes : nous avons mené une étude observationnelle rétrospective au CeGIDD d'Amiens pour comparer la survenue des IST bactériennes entre les HSH prepeurs et non prepeurs, ainsi qu’entre les HSH prepeurs et les HSH non prepeurs éligibles à la PrEP, puis au sein des prepeurs en comparant les périodes de suivi avant et après l’introduction de la PrEP. Résultats : nous avons inclus 191 patients, dont 61 prepeurs. La durée de suivi moyenne était de 1.7 années (sd=1.2). Nous avons constaté en moyenne 1.6 IST bactériennes par PA (sd=6.1) ; sans différence entre les 2 groupes (p=0.14), avec toutefois une survenue de gonocoques pharyngées 2.9 fois plus importante chez les prepeurs (p=0.01), y compris en nombre par dépistage (p=0.003). Au sein des prepeurs, nous avons relevé 2.8 fois plus d’IST avant la mise sous PrEP (p=0.04), cependant cette différence n’est pas confirmée lorsque l’on rapporte les IST au nombre de dépistage (p=0.51). Conclusion : dans notre étude, les gonocoques pharyngés semblent plus fréquents chez les prepeurs, pouvant indiquer une plus grande fréquence des rapports buccogénitaux dans cette population. Cependant nous n’avons pas mis en évidence d’éléments en faveur d’une compensation du risque. Nous recommandons de profiter du suivi régulier des prepeurs pour évaluer le changement de comportement sexuel afin de cibler les patients pour lesquels une adaptation du suivi est nécessaire.
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Hembert Romain. Thèse d'exercice de médecine. Dermatologie et vénéréologie (UPJV).pdf (2.47 Mo) Télécharger le fichier
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dumas-03538457 , version 1 (14-09-2022)

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  • HAL Id : dumas-03538457 , version 1

Citer

Romain Hembert. Étude de l'impact de la prophylaxie pré-exposition sur les infections sexuellement transmissibles à Amiens‎ : PREPISTA. Dermatologie. 2021. ⟨dumas-03538457⟩
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