La scintigraphie de vidange gastrique : quels aliments, quelles boissons ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Gastric emptying scintigraphy: which foods, which drinks?

La scintigraphie de vidange gastrique : quels aliments, quelles boissons ?

Valentin Ruggeri
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1124915

Résumé

Purpose. As part of the update of French recommendations on gastric emptying scintigraphy, it seemed useful to determine how this examination was performed in clinical routine, in particular to verify the variability of practices between centers and to evaluate the adherence to the 2010 national or 2008 international recommendations. Method. A questionnaire was sent on July 15, 2021, via the French Society of Nuclear Medicine (SFMN), to obtain details about this examination in nuclear medicine centers: indications and number of examinations performed, foods and beverages used, radiolabeling method, acquisition modalities, parameters extracted from the images, and diagnostic threshold values used. Centers that did not respond were secondarily contacted by telephone, to find out if they performed the examination, and if so, to propose them to answer the survey again. Results. A total of 149 centers were contacted, of which 56 were performing the examination (38%). Of these, 38 responses to the questionnaire were obtained: 25 centers performing only solids emptying analysis and 13 performing both solids and liquids emptying analysis. All of them used egg as radiolabeled food, but it could be whole eggs (22 centers), egg whites only (15 centers), or both depending on the case (1 center). The other foods used are very variable, the most common being bread or rusks with butter or jam. Drinks are also very variable: water (one glass or on demand), orange juice, milk, tea or coffee. Among 35 menus provided, there are 23 different menus. Adherence to the recommendations is low for the preparation of the meal: 4 centers follow the French recommendations, 5 follow the North American recommendations, and 26 use a meal that is not completely compliant. Of these, 6 use thresholds from recommendations without using their meal. Conclusion. There is still considerable variability in practices, despite the existence of national and international recommendations, with frequent use of local protocols. This variability concerns the foods and beverages used, the methods of image acquisition and the diagnostic thresholds of the extracted parameters. An effort to harmonize practices appears necessary in this context.
Contexte. Dans le cadre de la mise à jour des recommandations françaises sur la scintigraphie de vidange gastrique, il a paru utile de déterminer comment était réalisé cet examen en routine clinique, notamment pour vérifier la variabilité des pratiques entre centres et évaluer l’adhésion aux recommandations nationales de 2010 ou internationales de 2008. Méthode. Un questionnaire a été diffusé le 15 juillet 2021 via la Société française de médecine nucléaire (SFMN), portant sur le détail de la réalisation de cet examen dans les centres de médecine nucléaire : indications et nombre d’examens réalisés, aliments et boissons utilisés, méthode de radiomarquage, modalités d’acquisition, paramètres extraits des images et valeurs seuils diagnostiques utilisés. Des centres n’ayant pas répondu ont secondairement été contacté par téléphone, pour savoir s’ils réalisaient l’examen, et le cas échéant pour leur proposer à nouveau de répondre au questionnaire. Résultats. Au total, 149 centres ont été contactés, dont 56 réalisent l’examen (38 %). Parmi eux, 38 réponses au questionnaire ont été obtenues : 25 centres réalisant uniquement une analyse de la vidange des solides et 13 analysant à la fois la vidange des solides et celle des liquides. Tous utilisent de l’œuf comme aliment radiomarqué, mais il peut s’agir d’œuf entier (22 centres), de blanc d’œuf seul (15 centres), ou de l’un ou l’autre selon les cas (1 centre). Les autres aliments utilisés sont très variables, les plus courant étant les tartines de beurre ou de confiture (pain ou biscottes). Les boisons sont aussi très variables : eau (un seul verre ou à la demande), jus d’orange, lait, thé ou café. Parmi 35 menus fournis, il existe 23 menus différents. L’adhésion aux recommandations est faible pour la confection du repas : 4 centres suivent les recommandations française, 5 suivent les recommandations nords-américaines, et 26 utilisent un repas non complètement conforme. Parmi ces derniers, 6 utilisent des seuils issus de recommandations sans en utiliser le repas. Conclusion. Il existe encore une très grande variabilité des pratiques, malgré l’existence de recommandations nationales et internationales, avec un fréquent recours à des protocoles locaux. Cette variabilité porte à la fois sur les aliments et les boissons utilisés, sur les modalités pratiques d’acquisition des images et sur les seuils diagnostiques des paramètres extraits. Un effort d’harmonisation des pratiques apparaît nécessaire dans ce contexte.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03550789 , version 1 (01-02-2022)

Identifiants

Citer

Valentin Ruggeri. La scintigraphie de vidange gastrique : quels aliments, quelles boissons ?. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03550789⟩
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