Prise en charge bucco-dentaire en odontologie pédiatrique : analyse rétrospective des enfants soignés au sein d’un service de médecine bucco-dentaire
Résumé
The aim of this study is to describe and analyze the care of children monitored in the oral medicine department. A retrospective analysis was carried out on 330 children who were seen by a dentist between in 2018 and 2019. Only 114 of them were cared for in chairside care, and 125 under comprehensive general anaesthesia. Their average age was 5.9 years (± 2.82 years).The children treated under general anaesthesia are younger (median = 4 years) than the children cared for in a chairside (p = 0.002). 58% of children are boys.
Most consult to care teeth decay (80.9%) with an average of 7.9 teeth and 64% of them have at least 4 sextants impacted by lesions. Only 10% of the children consulting for an oral check-up and 4.5% for complex oral surgery. Among the patients cosulting for complex oral surgery, 2/3 are over 9 years old. Only 13% of the children have a chronic disease, 7% have a disability and 3% have an associated disease and disability. These children are more often cared under general anaesthesia than patients without medical history (p<0.0001). Children cared under general anesthesia receive more care (9.3 ± 5.1 teeth) than children cared for in chairside (6.6 ± 4.7 teeth) (p = 10-4). Extractions are twice as frequent. The analysis of a large cohort allows us to identify criteria explaining the use of care under general anaesthesia: age, need for care, severity of carious lesions, disability, surgical complexity.
L’objectif de ce travail est de décrire et d’analyser la prise en charge des enfants suivis au sein d’un service de médecine bucco-dentaire hospitalier. Une analyse rétrospective a été conduite auprès des 330 enfants venus consulter en 2018 et 2019. Seuls 114 enfants ont été soignés au fauteuil et 125 sous anesthésie générale. Ils sont âgés en moyenne de 5,9 ans (± 2,82 ans). Les enfants soignés sous anesthésie générale sont plus jeunes (médiane = 4 ans) que les enfants soignés au fauteuil (p =0,002). 58 % des enfants soignés sont des garçons. Ils consultent le plus souvent (80,9 %) pour soigner des lésions carieuses (7,9 dents en moyenne) avec au moins 4 sextants concernés par ces lésions pour 64 % des enfants.
Seuls 10 % des enfants consultent pour un examen de contrôle bucco-dentaire et 4,5 % consultent pour une intervention chirurgicale complexe. Les patients qui consultent pour une intervention chirurgicale complexe ont, pour les 2/3, plus de 9 ans. Il y a 13 % des enfants qui souffrent d’une maladie chronique, 7 % d’un handicap et 3 % ont une maladie et un handicap associés. Ils sont plus souvent soignés sous anesthésie générale que les patients sans antécédents ( p<0,0001). Les enfants soignés sous anesthésie générale reçoivent plus de soins (9,3 ± 5,1 dents) que les enfants soignés au fauteuil (6,6 ± 4,7 dents) (p = 10-4). Les extractions y sont deux fois plus fréquentes. L’analyse d’une grande cohorte permet de dégager des critères expliquant le recours aux soins sous anesthésie générale : l’âge, le besoin de soins, la sévérité de la maladie carieuse, la présence d’une pathologie, la complexité chirurgicale.
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